腰麻穿刺后出現癥狀，是否神經損傷及診治
2025-02-10 11:51
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硬膜外麻醉，腰麻穿刺時病人感覺電擊樣異感？硬膜外麻醉，腰麻穿刺時病人感覺電擊樣異感并向肢體放射，最后采用全麻。患者女，27歲。手術后一周感覺腰疼和左側大腿內側疼，疼起來站立和行走困難，懷疑神經損傷。半年前剖腹產，曾進行過硬膜外麻醉。想問大夫是否為神經損傷，如何確診？如何治療？
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腰麻穿刺后出現腰疼和肢體疼痛，站立行走困難，可能是神經損傷，也可能是其他原因。常見的有穿刺損傷、局部炎癥、神經受壓、心理因素、原有疾病等。 1.穿刺損傷：穿刺過程中可能直接損傷神經，導致疼痛和功能障礙。可通過神經電生理檢查明確。 2.局部炎癥：穿刺部位的炎癥反應刺激神經，引起疼痛。血常規、C 反應蛋白等有助于診斷。 3.神經受壓：周圍組織腫脹或其他原因導致神經受壓。需進行影像學檢查，如磁共振成像（MRI）。 4.心理因素：患者過度緊張、焦慮，可能放大癥狀。心理評估可輔助診斷。 5.原有疾病：如腰椎間盤突出等原有疾病，在穿刺后癥狀加重。相應的專科檢查能明確。 總之，對于這種情況，需要綜合多種檢查手段明確原因，然后采取針對性的治療措施，如營養神經藥物（甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）、物理治療、康復訓練等。同時，患者要保持良好的心態，積極配合治療。
2025-02-11 00:42
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