肛瘺是肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。治療方法包括保守治療和手術治療。手術并非總是肛瘺治療的唯一選擇，需綜合多種因素決定，如肛瘺類型、病情嚴重程度、患者身體狀況、治療意愿及術后護理條件等。 1.肛瘺類型：低位單純性肛瘺，病情較輕，可先嘗試保守治療；復雜性肛瘺，通常手術治療效果更理想。 2.病情嚴重程度：輕度肛瘺，癥狀不明顯，保守治療如坐浴、局部用藥可能有效；嚴重肛瘺，有大量膿液、疼痛劇烈，手術治療更合適。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，可優先考慮手術；若有嚴重基礎疾病，手術風險高，保守治療可能更安全。 4.治療意愿：患者對治療效果和生活質量要求高，傾向手術；若擔心手術風險，愿意接受較長時間的保守治療也可行。 5.術后護理條件：具備良好的術后護理條件，能保證傷口清潔和恢復，手術是較好選擇；反之，保守治療可能更便于護理。 總之，肛瘺治療方法的選擇應綜合考慮各方面因素，患者應與醫生充分溝通，根據自身情況選擇最適合的治療方案。

（一）急性感染發作期,應用抗菌藥物,局部理療,熱水坐浴,膿腫形成應切開引流.（二）瘺管切開術　適用低位單純性肛瘺,內外括約肌之間的外瘺.切開瘺管僅損傷部分內括約肌,外括約肌皮下部及淺部,不會引起術后肛門失禁.一般在鞍麻下,用探針由外口插入,通透瘺管的內口穿出,沿探針方向切開瘺管,將腐爛肉芽組織搔爬干凈,為保證瘺管從底部向外生長,可將切口兩側皮膚剪去少許,呈底小口大的“V”形傷口,同時注意有無分支管道,也應一一切開.

古代沒有手術的時候,也不是不能治療肛瘺的,中醫采用藥丁的方式來治療肛瘺.如果能夠在瘺管里面下藥的話,是可以不通過手術治愈的.