急性壞死性胰腺炎是一種嚴重的疾病，治療不見好轉可能與多種因素有關，如病情嚴重程度、治療方案、個體差異、并發癥、后續護理等。 1.病情嚴重程度：如果壞死范圍廣泛、器官功能受損嚴重，治療難度會增大。此時可能需要更積極的綜合治療，包括加強抗感染、改善微循環等。 2.治療方案：治療方案的合理性和有效性至關重要。可能需要調整藥物，如使用生長抑素及其類似物（奧曲肽、蘭瑞肽）、抗生素（頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、亞胺培南西司他丁鈉）、質子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑）等。必要時還可能進行手術干預。 3.個體差異：每個人對治療的反應不同。患者的基礎健康狀況、免疫功能等會影響治療效果。 4.并發癥：可能出現胰腺膿腫、假性囊腫等并發癥，影響恢復。需及時發現并處理。 5.后續護理：包括飲食管理、心理支持等。不恰當的飲食可能加重病情，不良的心理狀態也不利于康復。 急性壞死性胰腺炎治療是一個復雜的過程，需要患者、家屬與醫護人員密切配合，共同努力。只要積極治療，仍有康復的希望。

急性胰腺炎的治療迄今仍是一個難題，首先是對治療方式的選擇，非手術治療和手術治療。急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主，在非手術治療的過程中，需嚴密觀察其病程的衍變。而出血壞死型胰腺炎應根據情況予以治療。