月經不調多年且月經過多導致貧血，急大便時肛門痛，可能與內分泌失調、子宮疾病、肛腸疾病、貧血相關并發癥、生活習慣等有關。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響月經周期和經量。 2.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內膜息肉等子宮器質性病變，易導致月經過多。 3.肛腸疾病：急大便時肛門痛可能是肛裂、痔瘡等肛腸疾病引起。 4.貧血相關并發癥：長期貧血可能影響身體各系統功能，如導致心臟負擔加重。 5.生活習慣：長期熬夜、精神壓力大、過度勞累等不良生活習慣也可能影響月經。 出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、肛腸檢查等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，均衡飲食，多休息。

根據你的描述，考慮有功能失調性子宮出血的可能。建議：可以在月經第5-6天做一下診斷性刮宮,進行病理檢查，以了解子宮內膜的情況等。可以應用大劑量的雌激素,如妊馬雌酮;可以使用甲羥孕酮等;如果藥物治療效果不好,可以考慮手術治療.