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            55 歲患者四肢僵硬、進食與說話困難,TAT 無效,咋辦?

            破傷風

            患者年齡55病癥:4肢有點僵硬,難以進食,說話含糊不清,現已注射TAT,但病情未見好轉.病人現正在當地傳染病醫院接受治療,但醫院建議轉院,告知治愈幾率僅有20%,還請幫忙給出好的建議,謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              患者出現四肢僵硬、難以進食、說話含糊不清的癥狀,注射 TAT 后病情未好轉,面臨轉院抉擇。這可能是神經系統疾病、感染性疾病等導致,治療需綜合考慮診斷、藥物、康復訓練、心理支持等。 1.診斷:進一步完善神經系統檢查、血液檢查、影像學檢查等,明確病因。如可能是腦梗死、帕金森病、重癥肌無力等。 2.藥物:根據診斷結果,可能使用的藥物有阿司匹林腸溶片用于抗血小板聚集;甲鈷胺片營養神經;鹽酸苯海索片改善帕金森癥狀。但藥物使用務必遵醫囑。 3.康復訓練:包括肢體功能訓練、吞咽訓練、語言訓練等,幫助恢復功能。 4.心理支持:患者可能出現焦慮、抑郁等情緒,需給予心理疏導,增強治療信心。 5.飲食調整:提供易消化、營養均衡的食物,保證能量和營養供應。 患者病情較為復雜,需要綜合多種治療手段和護理措施。家屬應積極配合醫生,共同為患者的康復努力。

              2025-02-10 21:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              患者出現四肢僵硬、難以進食、說話含糊不清的癥狀,注射 TAT 后病情未好轉,面臨轉院抉擇。這可能是神經系統疾病、感染性疾病等導致,治療需綜合考慮診斷、藥物、康復訓練、心理支持等。 1.診斷:進一步完善神經系統檢查、血液檢查、影像學檢查等,明確病因。如可能是腦梗死、帕金森病、重癥肌無力等。 2.藥物:根據診斷結果,可能使用的藥物有阿司匹林腸溶片用于抗血小板聚集;甲鈷胺片營養神經;鹽酸苯海索片改善帕金森癥狀。但藥物使用務必遵醫囑。 3.康復訓練:包括肢體功能訓練、吞咽訓練、語言訓練等,幫助恢復功能。 4.心理支持:患者可能出現焦慮、抑郁等情緒,需給予心理疏導,增強治療信心。 5.飲食調整:提供易消化、營養均衡的食物,保證能量和營養供應。 患者病情較為復雜,需要綜合多種治療手段和護理措施。家屬應積極配合醫生,共同為患者的康復努力。

              2025-02-10 14:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:你可以用中藥來治療<建議找專業的中醫看一下,祝你早日康復

              2016-03-04 12:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              破傷風,又叫恐水癥,治療比較棘手,第一環境要安靜,不能太吵,在吵的環境下容易引起痙攣,破傷風抗毒血清TAT是要用的,抗生素也要用,如果呼吸不順暢,最好還作個氣管切開,防止窒息,另外可以用一些搞痙攣的藥物如安定啊,找個環境好點的醫院,醫生會做出正確的處理的,破傷風免疫球蛋白有條件當然可以用,不過有點貴,如果TAT不過敏,也可以先用TAT試試

              2016-03-04 10:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              破傷風是一種極為嚴重的疾病,要采取積極的綜合治療措施,包括消除毒素來源,中和游離毒素,控制和解除痙攣,保持呼吸道通暢和防治并發癥.1.病情較輕者,使用鎮靜劑和安眠藥物,用安定(5mg口服,10mg靜脈注射,每日3~4次)控制和解除痙攣,效果較好.也可用巴比妥鈉(0.1~0.2g,肌肉注射)或10%水合氯醛(15ml口服或20~40ml直腸灌注,每日3次).  2.病情較重者,可用氯丙嗪50~100mg,加入5%葡萄糖溶液250ml從靜脈緩慢滴入,每日4次.  3.抽搐嚴重,甚至不能作治療和護理者,可用硫噴妥鈉0.5g作肌肉注射(要警惕發生喉頭痙攣,用于已作氣管切開的病人,比較安全),副醛2~4ml,肌肉注射(副醛有刺激呼吸道的副作用,有肺部感染者不宜使用),或肌松弛劑,如氯化琥珀膽鹼,氯化筒箭毒鹼,三磺秀銨酚,氨酰膽堿等(在氣管切開及控制呼吸的條件下使用).如并發高熱,昏迷,可加用腎上腺皮質激素:強的松30mg口服或氫化可的松200~400mg,靜脈滴注,每日1次.

              2016-03-04 03:01
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