一般夫妻生活沒有采取避孕措施一年以上仍然不孕應該檢查，男方禁欲3－5天，查精液常規(guī)。女方月經(jīng)3－5天用電化學發(fā)光法查內(nèi)分泌；月經(jīng)干凈3－5天做陰道鏡，動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診，如果還是找不到原因，需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。

一直沒有孩子可能由多種原因引起，常見的包括排卵障礙、輸卵管問題、子宮異常、精液異常、免疫因素等。 1.排卵障礙：卵巢功能異常可能導致排卵障礙。通過基礎體溫測定、B 超監(jiān)測卵泡發(fā)育、性激素六項檢查等，可了解排卵情況。如果存在排卵問題，可能需要使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管問題：輸卵管堵塞或粘連會影響受孕。常用的檢查方法有輸卵管造影、輸卵管通液術。若有問題，可能需要進行輸卵管疏通手術。 3.子宮異常：子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等會影響胚胎著床。可通過 B 超、宮腔鏡等檢查。根據(jù)具體情況，可能采取手術或藥物治療。 4.精液異常：男方精子數(shù)量少、活力差、畸形率高等會降低受孕幾率。精液常規(guī)檢查能明確情況。必要時，男方需改善生活習慣，或服用生精藥物，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、麒麟丸等。 5.免疫因素：自身免疫抗體異常也可能導致不孕。通過抽血檢查相關抗體，如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。治療通常采用免疫調節(jié)藥物。 不孕的原因較為復雜，需要夫妻雙方共同檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院的生殖醫(yī)學科就診，積極配合醫(yī)生治療。