49 歲女性側臥時膝蓋內側出現劇烈疼痛，可能是由膝關節滑膜炎、半月板損傷、骨質增生、韌帶拉傷、局部神經受壓等原因引起。 1. 膝關節滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，導致關節積液、疼痛。多因勞累、外傷等引發。治療上可采取休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 半月板損傷：半月板磨損或撕裂，引起疼痛和活動受限。常由運動損傷或慢性勞損導致。輕度損傷可保守治療，嚴重時需手術修復。 3. 骨質增生：關節軟骨磨損，骨頭邊緣增生形成骨刺，刺激周圍組織產生疼痛。可通過補充鈣劑、氨基葡萄糖，以及物理治療緩解。 4. 韌帶拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能導致韌帶拉傷。需要休息、制動，疼痛明顯時可服用鎮痛藥如塞來昔布。 5. 局部神經受壓：神經受到周圍組織壓迫，出現疼痛、麻木。可通過按摩、針灸等方式改善。 如果這種疼痛頻繁出現或持續不緩解，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如膝關節 X 線、磁共振成像（MRI）等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

這些現象通常與肌肉痙攣有關的，與缺鈣有一定的關系，在你這個年齡階段的女性容易出現缺鈣、骨質疏松等，需要考慮適當的補補鈣，避免腿部受涼。

您好這個情況的話可能是有風濕性的疾病，建議您去醫院檢查一下風濕系列的指標。