腦溢血患者外傷致眼疾,是否需眼球摘除?
性別:年齡:病史:醫生你好,我是安徽的,我母親是08年11月得腦溢血,搶救回來后,右半邊不太能行動,一直借助工具稍作走動。今年4月25日在家時不慎跌倒,拐杖打到眼睛并造成了三處骨折,并眼睛處腫脹,眼球溢血,當時考慮到不能行動就一直在醫院靜養,保證骨頭的正常生長。后來發現眼睛長時間不能張開,且一個月余后,右眼內仍有血絲,瞳孔長時間沒有收縮,而且長時間眼脹疼痛難受,在咨詢了眼科醫生后開了幾種眼藥水,但一直效果不好,始終不能解決問題,最后到醫院測了眼壓,達到39.9,醫院開了降眼壓的藥水,但就是降不下來,還是眼球脹疼。我們后面又到另一家醫院咨詢、檢查,醫生告訴說是外傷引起了眼球內一個什么晶體管破壞,造成了瞳孔不能收縮,眼球肌肉不起作用了且伴有白內障和青光眼,現在這個眼睛看不見了,需要進行眼球摘除手術,我想請教一下范醫生,象這個情況需要手術嗎?問我母親她說能看到點的(也可能聽到要摘除心理害怕),能否在降低眼壓情況下保住眼球,徹底解決我母親的眼睛疼痛問題。
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腦溢血患者外傷導致眼部多處骨折、眼球溢血等問題,后出現眼壓高、瞳孔不收縮、白內障和青光眼等,是否需要眼球摘除手術需要綜合多方面因素考慮,如眼部損傷程度、眼壓控制情況、視力狀況、患者身體狀況、治療意愿等。 1.眼部損傷程度:嚴重的眼部組織破壞和不可逆的功能喪失可能需要摘除眼球。若只是部分結構受損,仍有保留的可能。 2.眼壓控制情況:持續的高眼壓難以通過藥物有效控制,可能增加眼球摘除的風險。但如果能找到有效降眼壓方法,可嘗試保留。 3.視力狀況:盡管患者自稱能看到一點,但需詳細評估視力的真實情況。若視力極差且無恢復希望,可能傾向于摘除。 4.患者身體狀況:考慮患者整體健康狀況,能否耐受進一步的治療和手術。 5.治療意愿:患者及家屬的意愿在決策中也很重要,需充分溝通。 綜合來看,對于這種復雜的眼部情況,需要眼科醫生進行全面評估,權衡利弊,選擇最適合患者的治療方案。在治療過程中,患者和家屬應與醫生充分溝通,共同做出決策。
2025-02-10 18:24
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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一般對于眼球摘除是非常慎重的,必要時可以到北京,上海,沈陽的大醫院檢查
2016-03-04 08:26
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回答1
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屈連賀
臨高縣人民醫院
二級甲等
五官科
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對于眼球摘除是很慎重的,建議到正規眼科醫院檢查一下
2016-03-04 08:13
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