右側囊腫未消退被懷疑為巧囊，且上環后出現嚴重痛經。這可能涉及多種因素，如內分泌失調、炎癥感染、子宮內膜異位、生活習慣及遺傳因素等。 1.內分泌失調：女性體內激素水平失衡，可能影響卵巢功能，導致囊腫形成和痛經。可通過調整生活方式，如規律作息、減輕壓力來改善。 2.炎癥感染：盆腔或生殖系統的炎癥可能引發囊腫和痛經。需要進行抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宮內膜異位：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，易形成巧囊和導致痛經。治療可能包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素等，或手術治療。 4.生活習慣：長期熬夜、飲食不規律、過度勞累等不良生活習慣可能影響身體機能。應保持健康的生活習慣。 5.遺傳因素：部分女性由于遺傳易患此類疾病。若有家族病史，更應注重定期檢查。 總之，對于右側囊腫和痛經問題，應綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，并在醫生指導下選擇合適的治療方案。

手術治療要比藥物治療好，藥物針對巧囊效果不好不建議打預防囊腫針，你的是巧囊主要是子宮內膜異位證引起的，這個針效果不好

巧克力囊腫也是內膜異位的關系，考慮還是上環引起的巧克力囊腫是隨著月經一次次的增大還有痛經等，應手術治療

根據您的病情，五點多的巧克力囊腫，保守治療意義不大，繼續增大后怕發生蒂扭轉，需要手術治療。最好手術治療，手術后每年復查，各人體質不同，不一定每個巧克力囊腫手術后都復發，達菲林是一種激素。