腰椎管狹窄是否需要手術取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、保守治療效果、神經受壓情況、患者身體狀況以及病情進展速度等。微創手術相對傳統手術具有一定優勢，但也存在風險。 1. 癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈，影響正常行走、站立，甚至出現大小便失禁等嚴重癥狀，手術可能是必要的。 2. 保守治療效果：經過充分的保守治療，如臥床休息、服用止痛藥、物理治療等，癥狀仍持續加重，應考慮手術。 3. 神經受壓情況：通過影像學檢查，發現神經受壓明顯，影響神經功能，手術有助于解除壓迫。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能夠耐受手術，是手術的前提之一。 5. 病情進展速度：病情快速進展，嚴重影響生活質量，手術可能是更優選擇。 6. 微創手術優勢：微創手術切口小、出血少、恢復快，但對醫生技術要求高。 7. 微創手術風險：存在損傷神經、術后感染、效果不佳等風險，但發生率相對較低。 總之，對于腰椎管狹窄患者，應綜合多方面因素，在醫生的評估和建議下，選擇最適合的治療方案。

腰椎管狹窄是否需要手術取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、保守治療效果、神經受壓情況、患者身體狀況以及病情進展速度等。微創手術相對傳統手術具有一定優勢，但也存在風險。 1. 癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈，影響正常行走、站立，甚至出現大小便失禁等嚴重癥狀，手術可能是必要的。 2. 保守治療效果：經過充分的保守治療，如臥床休息、服用止痛藥、物理治療等，癥狀仍持續加重，應考慮手術。 3. 神經受壓情況：通過影像學檢查，發現神經受壓明顯，影響神經功能，手術有助于解除壓迫。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能夠耐受手術，是手術的前提之一。 5. 病情進展速度：病情快速進展，嚴重影響生活質量，手術可能是更優選擇。 6. 微創手術優勢：微創手術切口小、出血少、恢復快，但對醫生技術要求高。 7. 微創手術風險：存在損傷神經、術后感染、效果不佳等風險，但發生率相對較低。 總之，對于腰椎管狹窄患者，應綜合多方面因素，在醫生的評估和建議下，選擇最適合的治療方案。

這種情況如果是有腰椎的椎管狹窄，嚴重的壓迫脊髓神經應該考慮手術的。如果不手術繼續加重會引起下肢功能障礙，疼痛麻木加重，一般不會引起嚴重的癱瘓的。建議充分臥床休息輸入甘露醇減輕水腫，穩定后應該做磁共振檢查確定具體程度。如果是脊髓神經的壓迫擠壓明顯應該手術解除狹窄。

腰椎管狹窄是導致慢性腰腿痛的病癥之一，對本病的治療主要包括保守治療和手術治療。常用的保守治療有：(1)手法治療：手法治療的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘連，使癥狀得到緩解。常用手法為按揉法、扌袞法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被動運動。(2)針灸治療：可取腰陽關、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、環跳、風市、委中、昆侖等穴位，每日1次，10次為一療程。(3)藥物治療：對神經根的無菌性炎癥可采用鎮痛消炎藥物如扶他林、芬必得等。中藥治宜溫通經絡、強壯筋骨，可用補腎壯筋湯加減，常用藥如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續斷等。氣虛血虧者加黃芪、黨參、當歸、白芍。腰腿冷痛者加雞血藤、獨活、桂枝、淫羊藿等。(4)封閉治療：可用硬膜外封閉，能消除腫脹，松解粘連，緩解癥狀，常用醋酸強的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml，每周一次。(5)醫療體育：可加強背伸肌、腹肌的肌力鍛煉，使腰椎的穩定性增加，從而推遲腰椎關節退變演變的速度。打太極拳對本病有較好的作用。