先天性腎積水多年且積水增多，不一定必須手術(shù)，治療方式取決于多種因素，如積水程度、腎功能狀況、病因、癥狀以及患者整體健康狀況等。 1.積水程度：若積水較輕，對(duì)腎功能影響小，可能先采取保守治療，定期復(fù)查。但積水嚴(yán)重，壓迫腎實(shí)質(zhì)，影響腎功能，多需手術(shù)。 2.腎功能狀況：腎功能良好時(shí)，治療選擇相對(duì)較多。若腎功能受損明顯，手術(shù)可能更有助于恢復(fù)。 3.病因：明確病因?qū)χ委熤陵P(guān)重要。如輸尿管狹窄，可能需手術(shù)解除狹窄；若是結(jié)石梗阻，小結(jié)石可藥物排石，大結(jié)石或梗阻嚴(yán)重則手術(shù)。 4.癥狀：若有明顯腰痛、血尿、感染等癥狀，常提示病情較重，手術(shù)可能性大。 5.患者整體健康狀況：身體狀況較好能耐受手術(shù)，手術(shù)可行性高。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，治療方案會(huì)更謹(jǐn)慎。 總之，對(duì)于先天性腎積水多年且積水增多的情況，應(yīng)綜合評(píng)估各方面因素，選擇最適合患者的個(gè)體化治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

你好，一般就是手術(shù)治療，口服藥物關(guān)系不大，