45 歲男性經(jīng)常心慌，伴有后背、左肩脹痛，胸悶、憋氣，犯病時(shí)頭暈，多項(xiàng)檢查正常。可能是心臟神經(jīng)官能癥、頸椎病、胸膜炎、胃食管反流病、植物神經(jīng)紊亂等。 1.心臟神經(jīng)官能癥：由于精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，可有心慌、胸悶等。治療以心理調(diào)節(jié)為主，藥物可選用谷維素、維生素 B1、普萘洛爾等。 2.頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)血管，引起上述癥狀?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、按摩等治療，藥物如頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊等。 3.胸膜炎：多由感染引起，炎癥刺激導(dǎo)致疼痛、胸悶。需抗感染治療，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什浚霈F(xiàn)類似癥狀。治療包括飲食調(diào)整和藥物治療，如奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。 5.植物神經(jīng)紊亂：與生活不規(guī)律、壓力大有關(guān)。要調(diào)整生活方式，藥物可用安神補(bǔ)腦液、刺五加片等。 出現(xiàn)這些癥狀可能是多種原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，遵醫(yī)囑用藥。

后背及左肩經(jīng)常脹疼，頭暈，可以考慮有沒(méi)有頸椎病的可能，累及交感神經(jīng)也可以出現(xiàn)心慌。做造影除外冠心病了，可以考慮查頸椎片，查看有無(wú)寰錐關(guān)節(jié)紊亂。如果有上肢及手指麻木更有利于診斷。

您好，從敘述的情況看，經(jīng)常感覺(jué)心慌、后背左肩脹痛，做了冠脈造影等都正常，這個(gè)情況考慮沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病了。從檢查的結(jié)果看您的情況應(yīng)該是沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病，考慮植物神經(jīng)功能紊亂的可能大，可選用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物調(diào)理一下，如谷維素、維生素b1、舒神靈、刺五加等。