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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣,變化多端.此病能累及身體多系統,多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體.紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統性紅斑狼瘡(SLE),亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型.西醫治療 (一)非甾體類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發熱,關節痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用. (二)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變.早期停藥可復發,應定期檢查眼底.常用的藥物有何首烏,生地,元參,山萸肉,枸杞子,黃精,麥冬,百部,女貞子,旱蓮草,太子參,人參,黃芪,茯苓,山藥,白術,黨參,黃連,黃芩,銀花,連翹,石膏,知母,羚羊角,水牛角,當歸,紫草,赤芍,丹參,梔子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川斷,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,澤瀉,豬苓等.
2016-03-04 12:10
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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您好.紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣,變化多端.其為自身免疫性疾病之一,屬結締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統性紅斑狼瘡(SLE),亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型.糖皮質激素是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素.其用法主要有兩種:一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用于暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視.注意調養,保持積極樂觀的態度,勞逸結合,適當鍛煉,節制性生活.避免皮膚直接暴露在太陽光下.戒煙,戒酒.飲食方面不吃羊肉,狗肉,馬肉,鹿肉,驢肉,多補充優質蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪,高膽固醇的食物.以上是對“紅斑狼瘡發病治療大劑量激素使用..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-04 09:47
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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系統性紅斑狼狼瘡是一種累及全身各個系統的免疫性疾病,年輕女性好發,高峰在20-40歲,可累及皮膚,漿膜,關節,腎及中樞神經系統等,并以自身免疫為特征,患者體內存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細胞免疫,補體系統亦有變化.發病機理主要是由于免疫復合物形成.確切病因不明.由于老年男女的患病率(1:3)比年輕人(1:8)低,故推測可該病與性激素或口服發避孕藥及激素替代療法有關.但這并不是說女的到了斷經期后病情會明顯好轉,病情發展怎么樣主要看病人的發病情況,身體狀況以及治療的情況.治愈激素的用量,要看你發病時的情況,若是爆發性的一般采用沖擊療法,1000mg每天,若不是爆發性就要看你的具體狀況而定,一般來說,當病情穩定之后,沒半個月減一顆,最后以最小有效劑量維持治療.一般來說,病人發病時累及的系統較少,癥狀較輕,年齡較大,那治療的效果就會較好.目前該病的病因未明,所以還沒有根治的方法,主要采用內科治療.一,一般治療 急性活動期應臥床休息.慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要.病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.生育期婦女應嚴格避孕.二,藥物治療(一)非甾體類抗炎藥 這些藥能抑制前腺素合成,可做為發熱,關節痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用.(二)抗瘧藥 氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變.早期停藥可復發,應定期檢查眼底.(三)糖皮質激素 是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素.(四)免疫抑制劑 主要先用于激素減量后病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.1.要經常與醫生聯系,在醫生指導下服藥治療,一般1~3個月復查一次.病情有變化時應及時調整治療方案,以免貽誤治療的時機.2.對疾病不要恐懼,擔憂,精神上不要緊張,保持心情愉快,樹立和疾病作斗爭的信心.開始治療階段必須臥床休息,積極治療.當癥狀完全控制時,可適當安排工作3.平時要避免日曬和紫外線的照射,對陽光敏感者尤應如此.外出活動最好安排在早上或晚上,盡量避免上午10點至下午4點日光強烈時外出.外出時應使用遮光劑,撐遮陽傘或戴寬邊帽,穿淺色長袖上衣和長褲.4.工作和生活中要避免重體力勞動,過度疲勞,生活要有規律,保證充足的睡眠;娛樂要適當,尤其要避免通宵達旦地搓麻將.5.在日常飲食中應注意以下幾點:(1)不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物:如無花果,紫云英,油菜,黃泥螺以及芹菜等(2)高蛋白飲食:多飲牛奶,多吃豆制品,雞蛋,瘦肉,魚類等富含蛋白質的食物(3)低脂飲食,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物(4)低糖飲食(5)低鹽飲食:應用皮質激素或有腎臟損害的患者易導致水,鈉潴留,引起水腫,故要低鹽飲食.(6)補充鈣質,防止糖皮質激素造成的骨質疏松;多食富含維生素的蔬菜和水果.
2016-03-04 09:32
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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看用多大劑量,如果是500mg-1000mg的量,一般是3天左右.60mg左右的量一般是用到病情穩定了之后就要減量.女的到了絕經期可能會好轉,每個人又是不同的,有的在絕經期也會發病的.
2016-03-04 08:43
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,具體多長時間減量,那要看病情的恢復情況,如果病情控制的比較好,是可以逐漸減量的,但是一定要在有經驗的醫生的指導之下.紅斑狼瘡是一種原因不明,具有多系統,多器官損害的自身免疫性疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚,關節,腎臟,腦和血液等器官或系統.紅斑狼瘡病因尚不清楚,可能與遺傳,感染,激素,環境,日曬,藥物,妊娠等多種因素有關.目前來說治療上分兩種途徑,西醫和中醫治療.西醫和中醫是各有所長的,西醫可以很好的控制癥狀,穩定病情,但是吃的時間久了,會有一些副作用出現,隨著病情的好轉,藥物的減量,有的甚至病情還會復發,目前結合中醫治療是比較安全理想的治療方式,中醫藥副作用小,可以全面調理人體,預后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實的.
2016-03-03 19:21
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