嬰兒 45 天患化膿性腦膜炎，能否徹底治愈及是否有后遺癥，取決于多種因素，如感染的病原體、治療的及時性和有效性、病情的嚴重程度、患兒的自身免疫力以及后續的康復治療等。 1. 感染的病原體：不同的病原體對治療的反應不同。常見的病原體如肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌等，若能早期明確并使用敏感抗生素，治愈機會較大。 2. 治療的及時性和有效性：早期診斷、及時應用足量有效的抗生素是關鍵。如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。 3. 病情的嚴重程度：若出現腦疝、腦積水等嚴重并發癥，預后較差。 4. 患兒的自身免疫力：免疫力強的患兒恢復相對較好。 5. 后續的康復治療：包括肢體功能訓練、智力開發等，有助于減少后遺癥。 總之，45 天嬰兒化膿性腦膜炎的預后情況因人而異。家長應積極配合醫生治療，密切關注患兒病情變化，加強護理和康復訓練，以提高治愈的可能性，降低后遺癥的發生風險。

您好，一般化膿性的腦膜炎多是不容易產生后遺癥的。一般這種多是屬于細菌感染的，通常主要損害腦實質的細胞間質，可能會引起腦積水，但是一般通過積極的抗生素類藥物的使用，可以改善的，所以建議積極治療，這樣可以預防腦積水引起腦疝。