46 歲女性多年胃病且肚子大，可能是胃潰瘍未愈、胃部腫物、消化不良、腹部脂肪堆積、其他腹部疾病等原因所致。 1. 胃潰瘍未愈：胃潰瘍?nèi)糁委煵灰?guī)范或未注意飲食，病情可能反復(fù)，導(dǎo)致胃部疼痛、腹脹。需繼續(xù)抑酸（如奧美拉唑）、保護(hù)胃黏膜（如枸櫞酸鉍鉀）治療，并注意飲食規(guī)律、清淡。 2. 胃部腫物：胃內(nèi)陰影提示可能存在腫物，如良性的胃息肉或惡性的胃癌。需進(jìn)一步檢查明確，可能要手術(shù)治療。 3. 消化不良：胃腸蠕動(dòng)功能差，食物消化吸收不良，易積氣導(dǎo)致腹脹。可服用促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）。 4. 腹部脂肪堆積：長期缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不節(jié)制等，腹部脂肪增多使肚子變大。應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制飲食。 5. 其他腹部疾病：如慢性膽囊炎、慢性胰腺炎等，也可能影響消化功能，導(dǎo)致腹部不適和肚子大。需要針對(duì)病因治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善檢查，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。

您好，胃部陰影，需要到消化內(nèi)科就診胃部陰影有腫瘤存在的可能性，建議確診以后根據(jù)醫(yī)囑服藥，從您的描述上看無法指導(dǎo)用藥