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            新生兒巨結腸手術問題

            先天性巨結腸

            一般需要天出生第二天被確診為先天性巨結腸,第四天進行造瘺手術,全麻,手術正常,術后2天仍不讓進食。請問,1、手術對孩子大腦會造成較大的負面影響嗎?2、二次手術大約需要多長時間?3、這種手術遠期效果如何?孩子將來會不會與正常孩子一樣?孩子的家人十分擔憂,懇請專家百忙中回復,謝謝。第一次問題補充:感謝答復,如果能就提出的問題更詳細一些答復就更好了.因孩子太小護理難,所以對二次手術的時間及遠期效果更為關注.

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李斌 主治醫師

              滁州市第一人民醫院

              三級甲等

              骨外科

              你好,正常的治療對孩子是沒有影響的,只是單純的治病,全麻還是局麻,這是由手術情況和孩子大小決定的。不會引起孩子大腦問題。二次手術不一定會發生,這個要看孩子的恢復情況,還是要對孩子護理嚴格和事無巨細。需要和你主治醫生溝通一下,但此病畢竟先天性疾病,是由于腸壁肌間和粘膜下的神經叢內缺乏神經節細胞,無髓鞘性的副交感神經纖維數量增加且變粗造成的,所以,孩子術后能否象常人一樣生活,要看疾病的嚴重程度,及有無術后并發癥,要隨時觀察。

              2019-01-05 18:56
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,手術對孩子大腦的影響應該不大,孩子疾病的預后根據孩子本身的體質和病情決定。

              2016-03-04 18:19
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,首先需要說明的是許多國人都對全麻手術有許多擔心,其實這是不必要的,是許多新聞宣傳的缺乏醫學知識的誤導造成的。事實上全麻是在嚴密的監控下實行的,并不會導致大腦受損。而由于孩子太小,護理主要應由專業人士進行,而家長的熱心幫忙有時反而起到相反的作用,在醫院住院應充分相信護士的護理,北京兒童醫院不允許家長陪床就是這個道理。至于二次手術時間,主要是看患兒的恢復情況,包括營養、體質變化等,當患兒的身體狀況可以承受手術時,即可行根治手術。因此,并不存在一個確定的二次手術時間。而關于遠期的療效問題,目前醫學的發展,已使手術效果有了很大的進步,相當一部分患兒近期及遠期療效均滿意。但此病畢竟先天性疾病,是由于腸壁肌間和粘膜下的神經叢內缺乏神經節細胞,無髓鞘性的副交感神經纖維數量增加且變粗造成的,因此,孩子術后能否象常人一樣生活,要看疾病的嚴重程度,及有無術后并發癥,并不能一概而論,不知你對上述回答能否理解。祝孩子早日康復!

              2016-03-04 16:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,先天性巨結腸是一種嚴重影響小兒身心健康的先天畸形。此癥因患兒不能自行排便、腸功能紊亂,嚴重影響小兒的生長發育,導致小兒營養不良、貧血,重者可引起巨結腸危象、腸穿孔危及生命。常規的經腹手術根治巨結腸,須在小兒一歲以后進行,且手術過程長、創傷大,術后恢復慢,一般術后4~5天方能進食、排便,手術治療:①結腸造瘺.新生兒巨結腸早期,作結腸造瘺是較好的辦法,待1歲左右再行根治術.其適應癥為不宜行一期根治術的病兒,如全身情況差,以及營養不良的病例。造瘺后,注意保護瘺口周圍皮膚清潔、干燥,臥位舒適、保暖,精心喂養。②近年來在新生兒期即采用一期根治術,效果良好。手術前準備兩周。包括清潔洗腸,要求洗至腹部平軟,糾正營養不良,應用抗菌素。術后病兒臥位取仰臥蛙式位,保護肛門處的環鉗不被碰撞。待5-7天自然脫落。隨時清潔肛門并保持干燥。

              2016-03-04 15:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,手術對孩子大腦的影響應該不大。手術的預后由病人的身體條件和病情決定。

              2016-03-04 10:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

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