根據您提供的彩超和血常規結果以及癥狀表現，不能明確就是化膿性闌尾炎，但有這種可能。是否能保守治療，需要綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、患者身體狀況、治療反應等。 1. 病情判斷：闌尾腫大，管腔內有異常回聲，周圍網膜包裹，提示闌尾存在炎癥。但要確定是否化膿，還需結合更多檢查，如腹部 CT 等。 2. 癥狀分析：右下腹壓痛明顯，松開劇痛，伴惡心，是闌尾炎常見癥狀，但不能僅據此確診化膿。 3. 白細胞升高：白細胞和中性粒細胞升高，表明存在炎癥反應，但不能直接說明是化膿性炎癥。 4. 治療反應：經過點滴治療癥狀好轉，說明當前治療有一定效果，但不意味著一定能保守成功。 5. 患者身體狀況：如果患者身體基礎條件較好，對炎癥的耐受和恢復能力較強，保守治療成功的可能性相對增加。 綜合來看，目前的情況不能完全確定是化膿性闌尾炎，保守治療有一定機會，但需要密切觀察病情變化。如果癥狀加重或出現其他異常，可能需要及時手術治療。

根據您提供的彩超和血常規結果以及癥狀表現，不能明確就是化膿性闌尾炎，但有這種可能。是否能保守治療，需要綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、患者身體狀況、治療反應等。 1. 病情判斷：闌尾腫大，管腔內有異常回聲，周圍網膜包裹，提示闌尾存在炎癥。但要確定是否化膿，還需結合更多檢查，如腹部 CT 等。 2. 癥狀分析：右下腹壓痛明顯，松開劇痛，伴惡心，是闌尾炎常見癥狀，但不能僅據此確診化膿。 3. 白細胞升高：白細胞和中性粒細胞升高，表明存在炎癥反應，但不能直接說明是化膿性炎癥。 4. 治療反應：經過點滴治療癥狀好轉，說明當前治療有一定效果，但不意味著一定能保守成功。 5. 患者身體狀況：如果患者身體基礎條件較好，對炎癥的耐受和恢復能力較強，保守治療成功的可能性相對增加。 綜合來看，目前的情況不能完全確定是化膿性闌尾炎，保守治療有一定機會，但需要密切觀察病情變化。如果癥狀加重或出現其他異常，可能需要及時手術治療。