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            糖尿病10年伴高血壓腦梗塞,如何用藥輔助

            高血壓

            歲患者患糖尿病10年,并有高血壓和腦梗塞。經常感到身體乏力,有時睡不好,牙痛,頭昏腦漲,血糖高時到13。現在服用消渴丸,基本上還能控制在6-7.5之間。請問專家:服用消渴丸輔助什么藥物好一些?除消渴丸外現在還有什么其他藥物療效好?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              對于糖尿病10年且伴有高血壓和腦梗塞的患者,在用藥方面需要綜合考慮多種因素,如血糖控制情況、血壓水平、心腦血管狀況、藥物副作用以及患者的個體差異等。 1. 血糖控制:若血糖控制仍不穩定,可在醫生指導下考慮使用二甲雙胍、格列美脲等藥物。二甲雙胍能減少肝糖輸出,增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用;格列美脲通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮降糖作用。 2. 血壓管理:常用的降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦等。硝苯地平可擴張血管降低血壓;厄貝沙坦能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統,發揮降壓作用。 3. 心腦血管保護:阿司匹林腸溶片有助于預防血栓形成,減少心腦血管事件的發生風險。 4. 改善微循環:胰激肽原酶腸溶片能改善微循環,對糖尿病并發癥有一定的防治作用。 5. 中藥調理:部分患者可在醫生建議下使用津力達顆粒等中藥,輔助調節血糖。 總之,糖尿病合并高血壓和腦梗塞的患者用藥需謹慎,應在醫生綜合評估后制定個體化的治療方案,并遵醫囑規律用藥,定期監測血糖、血壓等指標,同時注意生活方式的調整。

              2025-02-11 06:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,糖尿病的治療先通過飲食,運動,而后在醫師的指導下服用相關降糖藥。

              2016-03-04 18:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好現在醫學界還是沒有能治好糖尿病的藥,只能說是控制病情,減少并發癥的出現

              2016-03-04 15:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              春來玉泉丸是治療糖尿病最理想的藥,純中藥.見效快.無付作用,標本兼治,不需忌口,視力模糊,少氣無力,手腳麻痛二十天見輕,兩到三個療程恢復正常.但降糖慢,開始還要結合吃西藥降糖,病輕以后,根據情況逐漸減少西藥用量,西藥完全停用以后,還要繼續吃春來玉泉丸進行鞏固治療,以達根治的目的.嚴重患者注意休息,可適當活動,不可勞累.

              2016-03-04 10:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              糖尿病治療  用藥指南:治療糖尿病中藥使用,療效優于使用中西藥聯用或西藥。佛教學者用三圣中藥配方治療糖尿病86例,以空腹血糖≤140mg/dl,血紅蛋白C≤9%為有效指標,結果有效率為80.8%,且血糖控制出現于用藥后4周。用中西藥聯用治療38例,有效率66.6%,血糖控制出現于用藥20周之后,與后組比較有顯著差異。 老年糖尿病治療有人認為老年人的壽命又不長了,不需要治療了,甚至于血糖很高也不采取積極措施。這是不對的。這樣不但會使慢性并發癥(心腦血管疾病、腎臟病變、神經病變)加速發展,而且還可以引起嚴重的急性并發癥(高滲性昏迷、酮癥酸中毒),招致死亡。由于人類壽命的不斷延長,糖尿病得以有效控制者可以長壽,有的可以活到85歲以上。而60歲進人老年期得病者也可以因控制較差而發生嚴重并發癥早亡。因此,糖尿病的治療不應受年齡限制,應與中青年一樣積極治療,將血糖控制在正常或接近正常水平,且使其長期保持下去。但要注意,對老年糖尿病人進行有效的控制時常有低血糖反應。低血糖對老年人危害較大,因此對老年糖尿病的治療既要做到較好的控制血糖,又要防止低血糖反應。我們的經驗是采取寬松治療方案,即將空腹血糖控制在8mmol/L以下,餐后2小時血糖控制在12mmol/L以下為標準。對較長時間飲食療法后,空腹血糖在8mmol/L以上,餐后2小時血糖未降至12mmol/L以下,且加強體育療法亦未能達到治療效果的老年Ⅱ型糖尿病患者,可以口服降糖藥,具體治療措施如下:A.飲食療法飲食控制是糖尿病治療的基礎。老年糖尿病人中約有30%的患者只需要單純的飲食療法即可控制。飲食療法的原則是:(1)既要飲食控制,又要營養充足,以保持理想體重。老年糖尿病人每天總熱量卡可按每公斤體重30卡左右估計。蛋白質每公斤體重1.0—1.5克,需要高蛋白者可高一些。碳水化合物每天200—300克(主食4-6兩)。脂肪要適量控制含飽和脂肪酸的攝人。(2)肥胖者每日總熱量卡要低一些,以利于逐漸減少體重,達到理想體重后糖耐量往往會顯著改善。降低總熱卡逐漸減少體重可按下述公式:總熱量卡—250卡+30分鐘活動=逐漸降體重。(3)老年人的飲食習慣難以改變,飲食治療應按病情、生活習慣、體力消耗及經濟條件個別制定。應使病人能充分理解飲食控制的重要性并能主動配合自己掌握。(4)對伴有高脂血癥者,根據血脂情況掌握,如膽固醇增高者應予低膽固醇飲食;對高甘油二脂者,應以嚴格限制碳水化合物為主。(5)對應用降糖藥物者,飲食要適應于藥物治療,特別是用胰島素治療的患者,每天至少分成四餐吃,即睡前加餐一次。 B.運動療法運動可以降低血糖,能改善心血管狀況,降低血壓、血脂,又能改善心理狀態。但運動療法不能操之過急,應以輕度活動開始,根據耐受能力逐漸增加活動量,但不要超過心肺及關節的耐受能力。 C.口服藥物療法目前口服降糖藥有三圣降糖藥,這類藥物主要作用是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素,同時迅速降低糖尿病的根源“黃尿酸”,還可增加肝糖原的儲備和增加組織對葡萄糖的攝取,而使血糖下降并能長期得到控制。第一代磺脲類代表藥物三圣降糖散,此類藥物幾乎完全由腎臟排出,老年人不適用,特別是有腎功能不全的老人禁用;近年來第二代磺脲類藥物已相繼問世,如三圣降糖清血靈。此類藥物的特點有: ①作用強,劑量小,無副作用。 ②兼有降血脂,改善血液流變學及有一定防止微血管病變等作用。 ③糖腎平95%由膽道排出,應用于老年人特別是伴有腎功能不全者最適用。但優降糖50%由腎臟排出,患者應用必須是無使用胰島素的患者。

              2016-03-04 01:04
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