22 歲患者左腎因先天性輸尿管狹窄出現重度積水，左腎腎小球濾過率（GRF）為 6.0，右腎正常。是否需要手術摘除左腎，能否保住左腎，取決于多種因素，如狹窄程度、積水對腎實質的損害程度、腎功能恢復的可能性、患者的整體健康狀況以及治療意愿等。 1.狹窄程度：如果輸尿管狹窄嚴重，梗阻長時間未解除，可能對腎實質造成不可逆損傷，保腎難度較大。 2.積水損害：重度積水持續時間長，腎實質嚴重變薄、萎縮，腎功能難以恢復，可能需摘除。 3.腎功能恢復：若通過治療解除梗阻后，腎功能有一定恢復的可能，則盡量保腎。 4.整體健康：患者若存在其他嚴重疾病，影響手術耐受和術后恢復，保腎決策會更謹慎。 5.治療意愿：患者自身的治療意愿也很重要，醫生會充分尊重患者的選擇。 綜合考慮以上因素，醫生會與患者充分溝通，權衡利弊，制定最適合患者的治療方案。患者應在正規醫院，如三甲醫院的泌尿外科，進行詳細的檢查和評估，以確定最佳治療方案。

22 歲患者左腎因先天性輸尿管狹窄出現重度積水，左腎腎小球濾過率（GRF）為 6.0，右腎正常。是否需要手術摘除左腎，能否保住左腎，取決于多種因素，如狹窄程度、積水對腎實質的損害程度、腎功能恢復的可能性、患者的整體健康狀況以及治療意愿等。 1.狹窄程度：如果輸尿管狹窄嚴重，梗阻長時間未解除，可能對腎實質造成不可逆損傷，保腎難度較大。 2.積水損害：重度積水持續時間長，腎實質嚴重變薄、萎縮，腎功能難以恢復，可能需摘除。 3.腎功能恢復：若通過治療解除梗阻后，腎功能有一定恢復的可能，則盡量保腎。 4.整體健康：患者若存在其他嚴重疾病，影響手術耐受和術后恢復，保腎決策會更謹慎。 5.治療意愿：患者自身的治療意愿也很重要，醫生會充分尊重患者的選擇。 綜合考慮以上因素，醫生會與患者充分溝通，權衡利弊，制定最適合患者的治療方案。患者應在正規醫院，如三甲醫院的泌尿外科，進行詳細的檢查和評估，以確定最佳治療方案。