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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病毒性角膜炎是一種小兒常見病,多發生于半歲至6歲的兒童,如不注意治療和護理,會引起嚴重后果,應引起家長的重視。角膜是眼球前部的透明部分,就是平常說的黑眼珠。細菌、病毒、過敏、外傷等等都可引起黑眼球發炎,醫學士稱作“角膜炎”。病毒性角膜炎就是由病毒侵襲引起的—種眼玻常見的病毒叫作單純庖疹病毒,它一旦進入人體后,平時大多在人體的神經組織中潛伏下來,沒有發病的表現。但當小兒發燒、勞累、外傷或其他原因而抵抗力下降時,病毒就會被“激活”,在人體細胞中繁殖,并釋放到角膜組織中,引發病毒性角膜炎。此病大多在小兒發燒幾天后發生,表現為眼皮腫脹、怕光、多淚、視物不清,檢查眼球可看到眼白部分發紅,黑眼珠上有孝白圓點或星點、絲狀樣物,也有的在黑眼球上出現樹枝伏、地圖狀的損害。常見為一只眼發病,有時也可兩只眼同時發玻經過及時治療,—般在3周左右即可基本治愈,恢復健康。角膜炎是—種比較復雜的眼病,須正確診斷,如治療不及時或治療不當會使病情向深部發展,嚴重損害小兒視力,甚至造成失明,因此家長務必要在醫生指導下給小兒用藥。病毒性角膜炎重在預防,關鍵是要做到早期發現,明確診斷,及時用藥,徹底治療。此外,應教導小兒養成良好的衛生習慣,不用手揉眼。小兒面巾應專用,手帕應保持干凈清潔;增強機體抵抗力,可有效地防止病毒侵入而引發眼玻
2016-03-04 12:03
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應該及時治療。治療可采用藥物、手術等方法。 藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發作的病例,對多次復發的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細胞毒性大,故常用它的衍生物環胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細胞毒性頗低;無環鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質激素,因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎癥禁用。因其能激活病毒和膠原酶活性,促進病毒繁殖,使病變向深層發展。它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔。②僅用于深層炎癥反應而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應用皮質激素是合理的,但應同時應用抗病毒藥物。1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現,立即停用,按潰瘍處理。 手術治療,根據病情來選擇手術方式。常用的方法有:機械清創、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。 中醫治療則根據發病原因進行辨證治療。若風熱上犯,選銀翹散類的疏風清熱劑;若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類的清熱祛濕劑;正虛邪留者,需扶正祛邪,選加減地黃丸類的方藥進行治療。中醫除了內服中藥,還配合局部治療,常選用清熱解毒中藥制劑滴眼,如黃芩眼藥水等;病情嚴重,可用銀黃注射液作球結膜下注射。此外,還可用中藥煎水先熏后服,或中藥煎劑霧化。
2016-03-04 11:32
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病毒性角膜炎可由多種病毒感染引起,不同的病因有其不同的特殊的癥狀和體征。一般而言,均有眼部刺激癥狀如發紅、疼痛、畏光、流淚眼瞼痙攣等以及視力減退。而耳前淋巴結腫大是病毒性角膜炎的一個很重要的體征。當然不同的病毒感染有其不同的特殊表現及體征了。
2016-03-04 01:43
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