66 歲糖尿病患者出現腳疼、發麻且夜間加劇，可能是糖尿病周圍神經病變、下肢血管病變、關節病變、骨質疏松或其他原因導致。需要綜合評估，采取相應治療措施。 1.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖可損傷神經，引起疼痛和麻木。治療上可使用甲鈷胺、依帕司他、α-硫辛酸等營養神經的藥物。 2.下肢血管病變：糖尿病易導致血管狹窄或堵塞，影響下肢供血。可應用阿司匹林、西洛他唑等改善血液循環。 3.關節病變：如骨關節炎等，可通過休息、熱敷，服用塞來昔布、氨基葡萄糖等緩解癥狀。 4.骨質疏松：糖尿病患者易并發骨質疏松。補充鈣劑和維生素 D，使用阿侖膦酸鈉等藥物。 5.其他原因：如腰椎間盤突出壓迫神經。需針對病因治療，必要時進行物理治療或手術。 總之，糖尿病患者出現腳疼發麻癥狀，應及時就醫，明確病因，在醫生指導下進行規范治療。同時，要嚴格控制血糖，保持健康的生活方式。

66 歲糖尿病患者出現腳疼、發麻且夜間加劇，可能是糖尿病周圍神經病變、下肢血管病變、關節病變、骨質疏松或其他原因導致。需要綜合評估，采取相應治療措施。 1.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖可損傷神經，引起疼痛和麻木。治療上可使用甲鈷胺、依帕司他、α-硫辛酸等營養神經的藥物。 2.下肢血管病變：糖尿病易導致血管狹窄或堵塞，影響下肢供血。可應用阿司匹林、西洛他唑等改善血液循環。 3.關節病變：如骨關節炎等，可通過休息、熱敷，服用塞來昔布、氨基葡萄糖等緩解癥狀。 4.骨質疏松：糖尿病患者易并發骨質疏松。補充鈣劑和維生素 D，使用阿侖膦酸鈉等藥物。 5.其他原因：如腰椎間盤突出壓迫神經。需針對病因治療，必要時進行物理治療或手術。 總之，糖尿病患者出現腳疼發麻癥狀，應及時就醫，明確病因，在醫生指導下進行規范治療。同時，要嚴格控制血糖，保持健康的生活方式。

你好考慮糖尿病引起的神經炎癥狀，建議注射胰島素治療糖尿病。另外服用維生素B1和全天麻膠囊看看。