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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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新生兒溶血癥是一種常見的疾病,治好后多數預后良好,但也可能存在一定影響。治療方法包括光照療法、藥物治療、換血治療等。治療時需密切監測,根據病情調整方案。 1.疾病原理:新生兒溶血癥主要是由于母嬰血型不合,母親體內的抗體通過胎盤進入胎兒體內,導致胎兒紅細胞破壞。常見的血型不合有 Rh 血型不合和 ABO 血型不合。 2.光照療法:通過藍光照射,使未結合膽紅素轉化為水溶性異構體,經膽汁和尿液排出,減少膽紅素在體內的蓄積。 3.藥物治療:使用丙種球蛋白,封閉抗體,減少紅細胞破壞;使用肝酶誘導劑,如苯巴比妥,促進膽紅素代謝;補充白蛋白,結合游離膽紅素。 4.換血治療:當膽紅素水平過高,或出現膽紅素腦病的早期表現時,采用換血治療,迅速降低膽紅素水平。 5.密切監測:治療期間要密切監測膽紅素水平、血常規、肝腎功能等指標,評估治療效果和病情變化。 新生兒溶血癥只要及時診斷和治療,多數患兒可以恢復健康。但治療后仍需定期隨訪,觀察生長發育情況。
2025-02-11 01:31
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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新生兒溶血癥,是指因母,嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內或生后發生大量紅血球破壞,出現一系列溶血性貧血,黃疸以及其它多種臨床表現的疾病.在我國以ABO血型不合者占多數,Rh血型不合者較少,其他如MN,Kell血型系統等少見. O型血的婦女與A型,B型或AB型的男子結婚后,懷孕后所得的胎兒可分A型,B型,O型.胎兒由父親遺傳而獲得血型抗原為母親所缺少,這中抗原通過胎盤進入母體,刺激母體產生相應的免疫抗體,抗體又進入胎兒體內,抗原抗體相結合使胎兒細胞凝集破壞,發生溶血,可出現流產和死胎.母胎血型不合的新生兒可出現早發性黃疸,發生心力衰竭或黃疸后遺癥,搶救不及時,則造成腦性癱瘓,呆傻甚至死亡. 當然這種情況不只發生在O型血母親,但以母親O型,子女為A型或B型最多見.可是絕大多數母胎血型不合的新生兒不患病,這與父親血型抗原性的強弱,連接母胎的胎盤屏障的通透性等因素有關.婦女懷孕后應到產科檢查血型,檢查主要包括孕婦血中抗A(或抗B)抗體的濃度,如果大于1:32,就應引起重視. 要治療新生兒溶血癥應根據病情輕重采取綜合措施以降低血清膽紅素濃度及糾正貧血.一般采用藥物治療及光療,必要時換血輸血.
2016-03-04 18:30
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進入母體后即會刺激母體產生相應的抗體,可通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞發生抗原抗體反應導致溶血.在ABO系統中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多:A抗原較B抗原的抗原性強,故母O型,胎兒A型者得病機會多.ABO溶血癥可發生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A,B物質的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關.Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細胞作為抗原刺激而產生,在分娩時胎兒紅細胞才進入母體,一般的ABO溶血癥經藍光治療就可痊愈,且不會有后遺癥.但也有個別會發展為核黃疸,共濟失調等腦部疾病.
2016-03-04 10:40
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