右側頸部淋巴結腫大長期不消原因及對策
右側頸部淋巴結腫大，有兩個，做B超顯示:右側上頸部見兩個橢圓形低回聲結節，較大大小為21*12MM，邊界清，其內見一液性區，大小約為9*6MM，CDFI:血流信號不明顯。這個B超是今年6月份做的。兩個腫大的淋巴結，其中一個小的手摸像個小圓球，硬，活動，不痛，大概大半年前發現的（具體時間不記得了），當時看醫生，建議吃點消炎藥，可一直沒有下去，也就沒管它，較大的這個淋巴結，是4個多月前長出來的，活動性沒那個好，邊界手摸起來不太清，吃過消炎藥，中藥（包括中成藥和煎的中藥），外敷的中藥，打過針包括:青霉素，頭孢三代，克林霉素，夫西地酸鈉。有時腫的比較大，有一點壓痛，有藥或打針，就只是把腫大的消小一些，無壓痛感了，就再不往下消了，始終沒有全消，有時有低熱，不太腫時上午正常36.8度，下午37.2—37.5，非常腫大時，早起就37—37.3，下午37.2—37.5，檢血常規，血細胞正常，檢結核T細胞斑點，顯示陰性，檢血沉也在正常范圍，想做穿刺，但醫生說有液性區，有可能做不出來，取不到組織，看了好多家，一直沒有太明確是什么，藥針都用過了，就是不全下去，現在又檢了個結核菌素皮試，今天第三天還沒有去看結果，皮試的地方有輕微紅，有時很紅，早上輕一些，有一點點硬，白天看紅的挺小的，晚上看就好像那一小片都紅，不知道算那樣:
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回答3
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戴湘庭
南京市大廠醫院
二級
內科
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右側頸部淋巴結腫大長期不消，可能與炎癥、結核、腫瘤、免疫疾病、反應性增生等有關。 1.炎癥：局部感染可導致淋巴結腫大。如咽喉炎、牙齦炎等，病原體刺激淋巴結引發免疫反應。治療以抗感染為主，常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.結核：結核菌感染可引起淋巴結腫大。常有低熱、盜汗等癥狀。確診后需規范抗結核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤：頸部原發或轉移性腫瘤可致淋巴結腫大。需進一步檢查明確，可能包括病理活檢等。治療方案取決于腫瘤類型和分期。 4.免疫疾病：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等，可導致淋巴結反應性增生。治療主要是針對原發病，使用免疫抑制劑如環磷酰胺等。 5.反應性增生：接觸過敏原、化學物質等可引起。去除誘因后，部分可自行緩解。 總之，右側頸部淋巴結腫大長期不消的原因多樣。應綜合癥狀、檢查結果等明確診斷，采取針對性治療。同時，要注意休息，增強免疫力。
2025-02-11 05:37
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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右側頸部淋巴結腫大長期不消，可能與炎癥、結核、腫瘤、免疫疾病、反應性增生等有關。 1.炎癥：局部感染可導致淋巴結腫大。如咽喉炎、牙齦炎等，病原體刺激淋巴結引發免疫反應。治療以抗感染為主，常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.結核：結核菌感染可引起淋巴結腫大。常有低熱、盜汗等癥狀。確診后需規范抗結核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤：頸部原發或轉移性腫瘤可致淋巴結腫大。需進一步檢查明確，可能包括病理活檢等。治療方案取決于腫瘤類型和分期。 4.免疫疾病：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等，可導致淋巴結反應性增生。治療主要是針對原發病，使用免疫抑制劑如環磷酰胺等。 5.反應性增生：接觸過敏原、化學物質等可引起。去除誘因后，部分可自行緩解。 總之，右側頸部淋巴結腫大長期不消的原因多樣。應綜合癥狀、檢查結果等明確診斷，采取針對性治療。同時，要注意休息，增強免疫力。
2025-02-11 00:44
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好，頸部淋巴結的腫大往往是炎癥引起的，但是，炎癥消下去后，淋巴結往往不會完全消下去的，可能會沒有疼痛而僅僅腫大的所有，做不做手術，要看什么情況，如果是一直有輕微的疼痛，或者長的比較快，或者反復出現炎癥，就可以做手術切掉的；這樣的手術非常的簡單，手術后對于身體是沒有影響的醫生詢問：您還有疑問嗎？
2016-03-04 14:39
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