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            頭部神經(jīng)痛如何治療

            神經(jīng)痛

            我的頭部有神經(jīng)痛的毛病的,我到了好多大醫(yī)院檢查過也沒有看出是怎么回事,還是那么痛的,止痛藥成把的吃,也不管用,我老公就是說沒有找到痛根的,想問一下頭部神經(jīng)痛該如何治療呢?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫占娟 主治醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              風(fēng)濕免疫科

              這種頭部疼痛的話主要考慮可能是因為平時精神壓力比較大誘發(fā)的神經(jīng)痛為主,也有少數(shù)可能是因為腦血管痙攣的原因,有一些可能是因為顱內(nèi)有病變,最好是要到醫(yī)院做一下頭顱ct檢查,治療上也可以服用正天丸調(diào)理,具體用藥,謹遵醫(yī)囑,平時多注意休息,同時避免用腦過度,也可以配合按摩等治療。

              2018-11-23 16:36
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              臨床上最常見的頭痛原因是神經(jīng)衰弱,但必須在排除上述各種器質(zhì)性疾病并有明確的神經(jīng)衰弱表現(xiàn)時,方能診斷。頭痛可能與對疼痛的耐受閾降低有關(guān),但有患者因血管功能失調(diào)或精神緊張,頭痛具有血管性頭痛或肌收縮性頭痛的特點。焦慮癥頭痛多伴有明顯的焦慮不安表現(xiàn)。抑郁患者也常有頭痛,抑郁癥狀反被忽略,應(yīng)高度警惕。癔癥的頭痛多部位不定,性質(zhì)多變,且有其他癔病表現(xiàn),如發(fā)病的情緒因素以及軀體的其他種種不適等。有時也可出現(xiàn)急性頭痛發(fā)作,癥狀夸張,常號哭、翻滾、呼叫,除有零亂的感覺障礙和雙側(cè)腱反射亢進外,體檢及神經(jīng)系統(tǒng)無其他異常。  檢查要突出重點,即根據(jù)問診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病后,首先加以檢查,以求盡快肯定或否定某些診斷。例如頭痛而有嘔吐的患者,一旦病史不符偏頭痛、青光眼、癲癇、胃腸道病變等時,應(yīng)即考慮到顱內(nèi)病變,要盡快進行一系列神經(jīng)系統(tǒng)和有關(guān)的實驗室檢查,直至澄清診斷為止。  在明確頭痛病因后,有時還需要進一步的檢查,這是由于:①頭痛原因可能不止一個,如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷后頭痛除神經(jīng)衰弱表現(xiàn)外,還可合并有其他類型的甚至顱內(nèi)并發(fā)癥的頭痛。②一種頭痛的病因可繼發(fā)另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發(fā)眶上神經(jīng)痛,中耳炎可繼發(fā)顱內(nèi)膿腫等。在臨床中均應(yīng)提高警惕。  病史詢問是診斷不可缺少的手段,在頭痛診斷中尤為重要。有些頭痛如偏頭痛、叢集性頭痛、癲癇性頭痛和癔病性頭痛等,完全依賴病史即可作出診斷,而且查體可無異常。因此,掌握好問診技巧,十分重要。  一、首先,應(yīng)著重了解頭痛本身的特點:如頭痛的起因、病程、發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)、程度以及加重和減輕的原因等,這樣可對病因提供某些線索或診斷的方向。如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經(jīng)痛,一側(cè)的搏動性痛或脹痛系血管性痛,而頸枕部、額頂部等處的緊縮痛、困痛則系肌收縮性頭痛等。其中,弄清頭痛究竟是發(fā)作性的(有完全不痛的間歇期)還是持續(xù)性的(可有時輕有時重)尤為重要,因為一旦明確為發(fā)作性頭痛,如果同時再了解發(fā)作的誘因,可以大大縮小探索病因的范圍,盡快找出診斷的方向。如:①因頭位、體位改變誘發(fā)的發(fā)作性頭痛:可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發(fā)作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內(nèi)腫物特別是腦室系統(tǒng)腫物等。②晨起或夜間有頭痛發(fā)作者:可有高血壓(久臥后腦部血管擴張)、早期顱內(nèi)壓增高(久臥后靜脈回流欠佳)、心機能不全(同前)和前額竇炎(平臥后引流不佳)、癲癇等。③和情緒、勞累等有關(guān)或誘因不明者:可有偏頭痛、叢集性頭痛、癲癇、癔病等。④受寒或受傷后短暫的銳痛發(fā)作:多為神經(jīng)痛。  二、其次,要了解與頭痛同時伴發(fā)的癥狀,也即各種原發(fā)病的應(yīng)有癥狀:  當(dāng)患者自述癥狀時,資料往往不全,則可從以下三方面了解伴發(fā)癥狀:  1.根據(jù)初步問診中提示的線索,考慮有那幾種疾病的可能,著重對這些疾病的應(yīng)有癥狀逐一進行了解。如對頭痛伴有嘔吐者,自應(yīng)了解有無顱內(nèi)病變,偏頭痛、青光眼、癲癇、叢集性頭痛等應(yīng)有的癥狀。  2.如初步問診不能提示明確線索,則不妨根據(jù)“顱內(nèi)-頭頸部-全身-神經(jīng)官能癥”的次序,對以上各組疾病的常見癥狀依次加以了解,如有無惡心嘔吐、意識障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(肢體無力、麻木、抽搐、視力障礙等)、五官癥狀(流淚、鼻阻、流涕等)以及發(fā)熱、軀體癥狀等,以免遺漏早期的嚴重病變。  3.如病人一般情況較好,病程又較長,則不妨從最常見的神經(jīng)衰弱或癔病方面加以了解。當(dāng)證實確系神經(jīng)衰弱后,仍應(yīng)排除顱腦外傷,更年期和其他軀體慢性疾患引起的“神經(jīng)衰弱綜合征”。  三、對非初次發(fā)病者:還應(yīng)詢問既往的診斷、治療和療效,以供參考。神經(jīng)炎性頭痛:除按神經(jīng)炎原則治療外,可在眶上切跡、“風(fēng)池”穴等處多次用2%奴佛加因0.5-1ml(或加入Vi.tB150mg或Vit.B12100μg)封閉,或一次用無水酒精0.5ml封閉。口服苯妥英鈉或卡馬西平也對止痛有效。對頸椎增生引起的枕大神經(jīng)痛應(yīng)加用頸椎牽引。

              2016-03-04 16:54
            • 回答4

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              神經(jīng)性頭痛可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,維生素B1+腺苷B12,同時疼痛明顯者可以服用鎮(zhèn)腦寧膠囊,墜保持心情舒暢也是很重要的。

              2016-03-04 16:08
            • 回答3

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              根據(jù)您的描述,工作壓力太大了,休息不足導(dǎo)致的大腦供血不足。偏頭痛,或稱血管神經(jīng)性頭痛,是一種由于血管舒縮功能障礙引起的發(fā)作性頭痛。頭痛的護理注意要點:  1.輕度頭痛,一般不用休息,可服用止痛藥,如去痛片等。如有劇烈頭痛,必須臥床休息。  2.環(huán)境要安靜,室內(nèi)光線要柔和。3.可按頭痛的部位給予針灸、按摩治療,前額痛可取印堂、合谷、陽白穴,兩側(cè)痛可取百會,后頂痛可取風(fēng)池、外關(guān)等穴位。

              2016-03-04 07:44
            • 回答2

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              您好,經(jīng)常頭痛建議你到醫(yī)院進一步檢查再對癥治療,必要時可以做一個頭顱CT檢查,如果沒有大問題單純是神經(jīng)性頭疼,吃點調(diào)節(jié)神經(jīng)止疼的藥就可以了。可以吃些腦清、谷維素和維生素B1,這幾種搭配的一起吃效果不錯,同時要保持心情舒暢避免情緒暴躁不安,合理安排自己的作息時間,積極鍛煉身體增加抵抗力。

              2016-03-04 07:40
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            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長:帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國 / 副主任醫(yī)師

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