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            80 歲老人腰椎管狹窄保守治療不佳,咋整

            椎管狹窄

            您好:我的老父親今年80歲,是東南大學退休教授。患有腰椎管狹窄癥多年,曾經到軍區總醫院,中大醫院及省人民醫院看過專家門診。中大醫院及省人民醫院建議手術,但我們考慮年齡太大,采用了保守治療,但是效果差強人意。今年以來病情發展迅速,站立10多分鐘就吃不消。請教省中醫院專家有沒有好的治療方法,比如中草藥治療。實在不行,手術的風險有多大。江蘇省中醫院有哪位專家擅長此類病的治療。謝謝,望早復。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              80 歲老人患有腰椎管狹窄癥,保守治療效果欠佳。需了解疾病原理、治療方法、手術風險、中醫治療及專家推薦等。 1. 疾病原理:腰椎管狹窄是由于各種原因導致椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經根,從而引起一系列神經功能障礙。常見原因包括腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚、關節突增生等。 2. 保守治療:包括臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩、針灸)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、營養神經藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如氯唑沙宗)等。 3. 手術風險:高齡患者手術風險相對較高,可能出現心腦血管意外、感染、神經損傷等并發癥。但術前會進行全面評估,以降低風險。 4. 中醫治療:中草藥治療可能有一定輔助作用,如活血化瘀、通絡止痛的中藥,但具體療效因人而異。 5. 專家推薦:建議前往正規三甲醫院的脊柱外科就診,選擇經驗豐富的專家。 總之,對于高齡患者的腰椎管狹窄癥,治療方案需綜合考慮患者身體狀況和病情。在決定治療方法時,應與醫生充分溝通,權衡利弊。

              2025-02-10 21:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              80 歲老人患有腰椎管狹窄癥,保守治療效果欠佳。需了解疾病原理、治療方法、手術風險、中醫治療及專家推薦等。 1. 疾病原理:腰椎管狹窄是由于各種原因導致椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經根,從而引起一系列神經功能障礙。常見原因包括腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚、關節突增生等。 2. 保守治療:包括臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩、針灸)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、營養神經藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如氯唑沙宗)等。 3. 手術風險:高齡患者手術風險相對較高,可能出現心腦血管意外、感染、神經損傷等并發癥。但術前會進行全面評估,以降低風險。 4. 中醫治療:中草藥治療可能有一定輔助作用,如活血化瘀、通絡止痛的中藥,但具體療效因人而異。 5. 專家推薦:建議前往正規三甲醫院的脊柱外科就診,選擇經驗豐富的專家。 總之,對于高齡患者的腰椎管狹窄癥,治療方案需綜合考慮患者身體狀況和病情。在決定治療方法時,應與醫生充分溝通,權衡利弊。

              2025-02-10 18:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好:千萬不要選擇手術治療,手術摘除創傷大,風險高,恢復期長,費用昂貴因而受到極大限制,而且作過手術的患者基本上喪失勞動和劇烈運動的能力,許多手術成功患者的復發期也基本在3-4年左右.西醫界多認為,目前醫學還沒有能力使腰椎椎管狹窄的病程逆轉,患者只能用止痛藥,止痛針緩解癥狀.手術的適應癥很窄,而卻我在臨床上經常會遇到手術復發的病例,手術后復發而又經我們治愈.保守治療中,牽引,重手法按摩,推拿復位為椎管狹窄的禁忌癥.很多專科診所大夫專業素質缺乏,治療后引起患者癥狀加重,甚至造成危險.一旦頸椎椎間盤突出合并椎管狹窄,禁止牽引,重手法推拿.治療可以選擇純中藥制劑的中醫傳統膏藥外用.尤其是急性發作期,療效更佳,一般三天可恢復正常生活.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術痛苦及術后并發癥的發生.

              2016-03-04 17:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,你所說的情況是不是椎管狹窄,是不是你自己的認為,有沒有到醫院看過,如果沒有看過,建議你到醫院行個腰椎CT看看,單純的坐骨神經疼的根本在那再說.

              2016-03-04 17:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              (1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.常用手法為按揉法,扌袞法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被動運動.(2)針灸治療:可取腰陽關,腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環跳,風市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程.(3)藥物治療:對神經根的無菌性炎癥可采用鎮痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經絡,強壯筋骨,可用補腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨活,桂枝,淫羊藿等.(4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次.(5)醫療體育:可加強背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩定性增加,從而推遲腰椎關節退變演變的速度.打太極拳對本病有較好的作用.(6)手術治療:經上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術治療.

              2016-03-04 10:59
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