老人腎衰竭，肌酐 600，尿檢蛋白 2，隱血 3，還伴有心臟病、糖尿病，醫(yī)生建議透析，家屬擔(dān)心老人能否承受及有無更好辦法。這需要綜合考慮多方面因素，如老人的身體狀況、疾病嚴重程度、治療風(fēng)險和效果等。 1. 腎衰竭情況：肌酐 600 提示腎功能嚴重受損。長期腎臟損傷導(dǎo)致代謝廢物在體內(nèi)蓄積，加重其他器官負擔(dān)。 2. 心臟病影響：心臟病會增加透析的風(fēng)險，可能在透析過程中出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等。 3. 糖尿病因素：糖尿病會影響血管和神經(jīng)，影響腎臟功能恢復(fù)，增加感染風(fēng)險。 4. 透析風(fēng)險：包括低血壓、失衡綜合征等，但現(xiàn)代透析技術(shù)在不斷改進，風(fēng)險可控。 5. 替代治療：除透析外，腎移植是一種可能的根治方法，但需找到合適腎源，且手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后排異問題需考慮。 6. 綜合治療：控制血糖、血壓，改善心臟功能，糾正貧血和電解質(zhì)紊亂等，有助于提高生活質(zhì)量。 綜合來看，透析對于腎衰竭患者是重要的治療手段，但需要權(quán)衡利弊。醫(yī)生會根據(jù)老人的具體情況制定最適合的治療方案，家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同為老人的治療做出決策。