肝癌術后肝轉移伴腹水如何應對?
醫生,笑死后得過肝炎,去年病情加重,所以去醫院檢查,不查不知道,一查嚇一跳,檢查出了肝癌,所以去年6月做了肝癌腫瘤切除術,現在發展成肝轉移,做了2次介入治療現在肚子脹,查出有腹水了
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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肝癌術后出現肝轉移且伴有腹水是較為嚴重的情況,涉及腫瘤進展、肝功能受損、體內代謝紊亂、治療副作用及心理壓力等多方面因素。 1.腫瘤進展:癌細胞擴散導致病情加重,可能阻塞血管和淋巴管,影響體液循環。治療上常采用化療、靶向治療或免疫治療等,如使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等藥物。 2.肝功能受損:肝臟合成蛋白能力下降,血管內膠體滲透壓降低,液體滲出形成腹水。需保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。 3.體內代謝紊亂:水電解質失衡,影響體液分布。需糾正失衡,補充白蛋白等。 4.治療副作用:介入治療等可能引發炎癥反應,導致腹水。可使用抗炎藥物,如潑尼松。 5.心理壓力:患者心理負擔重,影響身體機能。需心理疏導,增強治療信心。 總之,對于肝癌術后肝轉移伴腹水的患者,需要綜合考慮多種因素,采取針對性治療,并注重心理支持,以提高生活質量,延長生存期。
2025-02-11 00:48
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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肝癌術后出現肝轉移且伴有腹水是較為嚴重的情況,涉及腫瘤進展、肝功能受損、體內代謝紊亂、治療副作用及心理壓力等多方面因素。 1.腫瘤進展:癌細胞擴散導致病情加重,可能阻塞血管和淋巴管,影響體液循環。治療上常采用化療、靶向治療或免疫治療等,如使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等藥物。 2.肝功能受損:肝臟合成蛋白能力下降,血管內膠體滲透壓降低,液體滲出形成腹水。需保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。 3.體內代謝紊亂:水電解質失衡,影響體液分布。需糾正失衡,補充白蛋白等。 4.治療副作用:介入治療等可能引發炎癥反應,導致腹水。可使用抗炎藥物,如潑尼松。 5.心理壓力:患者心理負擔重,影響身體機能。需心理疏導,增強治療信心。 總之,對于肝癌術后肝轉移伴腹水的患者,需要綜合考慮多種因素,采取針對性治療,并注重心理支持,以提高生活質量,延長生存期。
2025-02-10 14:35
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