乳腺癌患者術后防骨質疏松,對雙磷酸鹽藥物有顧慮
患者患乳腺癌II期,經過手術和6期化療治療后,由于ER和PR受體陽性需要服用瑞寧德藥物5年防止癌癥的復發轉移,為了防止骨質疏松副作用主治大夫建議每半年注射一次雙磷酸鹽藥物。但是通過查詢雙磷酸鹽藥物的相關資料得知,2005年起,美、英、加拿大等國藥品監管局相繼發布雙磷酸鹽藥物的安全性信息,稱部分患者用藥后出現頜骨壞死、嚴重肌肉骨骼痛、食管癌和腎功能衰竭等癥狀。截至2011年2月底,國家藥品不良反應監測中心共收到雙磷酸鹽藥物相關不良反應報告1072例。主要不良反應包括發熱、嘔吐、皮疹、腹瀉、頭暈、腹痛、肌肉骨骼痛等。其中骨骼肌肉損害191例次、食道損害53例次、腎功能損害20例次、下頜骨損害病例3例次。看到了這么嚴重的副作用,患者和家屬都非常擔心,不敢注射或服用雙磷酸鹽藥物。請問大夫,治療骨質疏松一定要注射這種藥物么?是不是存在很大的風險呢?有沒有其他行之有效的藥物和方法呢?期待各位醫生的指導和幫助,非常感謝!追加懸賞到10分(2011-6-922:12:15)
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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乳腺癌患者術后因 ER 和 PR 受體陽性需服用瑞寧德藥物 5 年,為防骨質疏松,醫生建議每半年注射雙磷酸鹽藥物,但患者及家屬因該藥副作用而擔憂。下面將從疾病原理、治療方法、藥物選擇等方面進行解答。 1. 疾病原理:乳腺癌患者術后激素治療可能影響骨代謝,導致骨量減少,增加骨質疏松風險。 2. 治療意義:雙磷酸鹽藥物能抑制破骨細胞活性,減少骨吸收,有助于預防骨質疏松和骨折。 3. 風險評估:雖然雙磷酸鹽藥物可能有一些不良反應,但多數是可控的,且發生嚴重副作用的概率相對較低。 4. 替代藥物:除雙磷酸鹽藥物外,還可選擇維生素 D 和鈣劑的聯合補充、降鈣素類藥物、雌激素替代治療等。 5. 注意事項:在使用任何預防骨質疏松的藥物時,都應定期監測骨密度、血鈣、血磷等指標,并遵循醫生建議。 總之,對于乳腺癌術后患者預防骨質疏松的治療,應綜合考慮患者的具體情況,權衡利弊。患者不必因擔心雙磷酸鹽藥物的副作用而拒絕治療,可與醫生充分溝通,選擇最適合的方案。
2025-02-10 18:51
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,你月經不調是因為服用他莫昔芬行內分泌治療引起的。沒來月經不一定就沒排卵。建議你可以檢測卵泡有無發育,若是有卵泡發育并排出,你還是有懷孕可能的。
2016-03-04 07:57
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,乳腺癌患者,首先你應該調整自己的心態,保持好的心態,養成良好的生活作息習慣,不要太過于擔心,加強自身的身體素質鍛煉,多去做些有意義的事情,讓生活豐富起來,轉移注意力,相信這樣對你的病情好轉是很有幫助的。
2016-03-04 03:31
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