牙齒上菌斑嚴重且刷牙出血，可能是由牙齦炎、牙周炎、牙結石、維生素缺乏、全身性疾病等因素引起。 1.牙齦炎：牙齦組織的炎癥，多由牙菌斑、牙石長期刺激導致。癥狀為牙齦紅腫、出血。治療通常包括潔治術（洗牙），去除局部刺激因素，還可能使用氯己定含漱液漱口。 2.牙周炎：比牙齦炎更嚴重，會導致牙周支持組織的破壞。除了牙齦出血，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治療包括牙周基礎治療、牙周手術等，可能用到阿莫西林、甲硝唑等抗生素。 3.牙結石：長期積累的硬沉積物，刺激牙齦。通過潔牙可去除牙結石。 4.維生素缺乏：如維生素 C 缺乏，會影響牙齦組織的健康，導致出血。可適當補充維生素 C 片。 5.全身性疾病：某些血液病如白血病、血小板減少性紫癜等也可能出現牙齦出血。需要進行相關檢查，明確診斷后針對原發病治療。 牙齒出現菌斑嚴重且刷牙出血的情況，應引起重視，及時到正規醫院口腔科就診，查明原因，采取相應的治療措施。同時，要保持良好的口腔衛生習慣。