我的朋友母親是乙肝加丙肝于幾年前去世的。當(dāng)時(shí)他檢驗(yàn)沒有感染并打過疫苗之后沒有檢查是否產(chǎn)生抗體。今年二月檢查出肺結(jié)核驗(yàn)肝功時(shí)發(fā)現(xiàn)為大三陽。病毒復(fù)制。但是病毒量多少已經(jīng)忘記。吃了三個(gè)月結(jié)核藥。之間檢驗(yàn)過兩次肝功沒問題。之后因?yàn)槌鲩T一時(shí)沒時(shí)間去檢驗(yàn)。在五月末檢查的結(jié)果是ALT1100,AST596ALP152GGT144TBIL32.2DBIL12.5。自覺乏力，沒食欲。馬上就停止了吃結(jié)核藥。然后回家治療半個(gè)月，打的是甘利欣。自覺已經(jīng)恢復(fù)正常。因工作緣故再次出門（工作時(shí)間一天一小時(shí)不算勞累）。繼續(xù)打了五天，停藥。一個(gè)星期后開始食欲減退，腹脹。吃完任何食物都覺得難受，比之前難受的程度要深。于7月2日檢查醫(yī)生以急性黃疸性乙型肝炎診斷住院治療。當(dāng)日結(jié)果是ALT387AST449ALP406TBIL107.2DBIL47.8IBIL59.4TP79.3DNA>5.0×10^7.Ct值16.0B超有一處肝囊腫，膽囊炎，其余正常。常規(guī)該做的檢查都已做過沒有大礙。點(diǎn)滴注射舒肝寧復(fù)方甘草酸單銨還原型谷光肝肽口服益肝靈滴丸。一周后發(fā)現(xiàn)舒肝寧導(dǎo)致發(fā)燒過敏癥狀，停用此藥。并且發(fā)現(xiàn)心率過緩為45，不知是否因藥物引起，做心肌酶以及肌鈣蛋白檢查正常。7月19出院回家治療臨出院檢查單子被院方留下，記得谷草谷丙都在60左右。總膽紅素降到六十多。家里沒有復(fù)方甘草酸單銨，換成了復(fù)方甘草酸二銨。口服藥停用。期間做過檢查只有轉(zhuǎn)氨酶不正常。由于是在朋友家醫(yī)院。屬于中西醫(yī)結(jié)合的門診性質(zhì)，結(jié)果是否準(zhǔn)備尚不敢確定。半個(gè)月以來自覺有食欲有精神吃正常食物后沒有不良反應(yīng)。之間沒做任何工作在家里休息，以看電腦電影，游戲?yàn)槊刻旎旧睢５且蛳奶焯鞖鈵灍幔X得睡眠質(zhì)量不好。8月14日到傳染病醫(yī)院化驗(yàn)。結(jié)果如下。ALT318AST238ALP126GGT163TBIL67.37DBIL28.86IBIL38.5PA96.7TP79ALB40.2GLO38.8TBA82.0。現(xiàn)在有兩個(gè)醫(yī)生有不同的意見，一是考慮換藥，因?yàn)榛丶掖蛄硕嗵斓尼樦髷?shù)值反而上升認(rèn)為藥物療效不是很理想。另一個(gè)醫(yī)生建議暫時(shí)停藥一月進(jìn)行觀察。因?yàn)榭紤]一個(gè)半月的治療后肝功還是不穩(wěn)定是否已經(jīng)是因?yàn)椴《镜脑蚨辉偈且驗(yàn)榻Y(jié)核藥導(dǎo)致。。我們現(xiàn)在不知道到底應(yīng)該怎么進(jìn)行下一步治療包括何時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。。誠請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給予幫助！！謝謝！！補(bǔ)充問題1：(2009-08-1618:38:03)張醫(yī)生你好看過早上你的回答了，那么您建議住院打什么針呢？我們是自費(fèi)醫(yī)療，可以在朋友家的醫(yī)院打針。因?yàn)閭魅静≡旱尼t(yī)生并沒建議住院。只是說換藥或者觀察。現(xiàn)在還需要做什么檢查么？還是可以繼續(xù)打原來的針劑再觀察？昨天醫(yī)生說可以口服美能片不知道是否有用？真的是萬分感謝您的回答。。補(bǔ)充問題2：(2009-08-1623:52:55)請問如果沒有復(fù)方甘草酸單銨，可以用強(qiáng)力寧代替么？效果會(huì)差很多么。不用口服別的藥一直打這些然后直到檢查結(jié)果正常為止是么。再次表示謝意！！