左房略大二尖三尖瓣返流（輕度）且左室舒張功能減低，可能由多種原因引起，如心肌缺血、心臟結構改變、高血壓、心肌病等。治療藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑等。 1. 血管緊張素轉換酶抑制劑：如卡托普利，能改善心室重構，降低血壓，減輕心臟負荷。 2. β受體阻滯劑：像美托洛爾，可減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心功能。 3. 醛固酮拮抗劑：例如螺內酯，能抑制醛固酮的作用，減輕水鈉潴留，改善心臟功能。 4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，作用與血管緊張素轉換酶抑制劑類似，適用于不能耐受前者的患者。 5. 利尿劑：常見的有呋塞米，可減輕水腫，緩解心臟負擔。 患者在用藥時需嚴格遵循醫囑，定期復查，監測病情變化。同時，要注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。

想問一下您有沒有其余基礎疾病，如高血壓、冠心用病等，如果沒有的話，目前可以少量用ACEI類藥物，如依那普利、培哚普利類藥物防止心臟重塑。

左室舒張功能下降這和貧血心肌損傷等有關.這種情況應使用益氣活血藥物長時間治療.要避免情緒刺激.多喝水適當運動.

手術適應證：左心室室壁瘤體積較大臨床上呈現充血性心力衰竭、心絞痛、室性心動過速和體循環栓塞者均應考慮施行手術治療心絞痛病例在切除室壁瘤時應根據冠狀動脈分支蹭情況同期施行冠狀動脈分流移植術心力衰竭癥狀嚴重內科治療難于控制室壁瘤體積大占據左心室游離壁50％以上冠狀動脈多支蹭以及非室壁瘤區域左心室心肌收縮功能普遍減弱的病例外科治療的手術死亡率高應慎重考慮室壁瘤體積小臨床上無明顯癥狀者一般可嚴密觀察病情發展情況無需急于施行外科手術治療

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