甲狀腺超聲檢查發現結節，頸部大血管旁有低回聲結節，血清七項正常。是否需要治療，取決于結節的性質、大小、數量、生長速度、患者癥狀等。 1. 結節性質：中等回聲、低回聲、無回聲結節的特點不同。中等回聲結節可能是腺瘤等，低回聲結節可能是炎癥或腫瘤。 2. 結節大小：較大的結節可能需要更密切關注，如右葉內 0.98*0.9CM 中等回聲結節。 3. 數量：多個結節存在時，要綜合評估每個結節的情況。 4. 生長速度：若結節增長迅速，惡變風險增加。 5. 患者癥狀：有無壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等。 總之，對于這種情況，需要綜合多種因素判斷。建議定期復查甲狀腺超聲，監測結節變化。必要時可進行細針穿刺細胞學檢查，以明確結節性質，決定是否需要手術或藥物治療。藥物方面，如左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等，但用藥需遵醫囑。

從你的B超來看，甲狀腺的低回聲應該是腺瘤性質的，至于頸部淋巴結可能和你頭面部的感染有關我個人建議你再觀察，如果你化驗的結果是正常的，吃藥也解決不了問題。復查B超觀察，如果結節長得快就考慮手術。