42歲女患者甲狀腺檢查異常，是否應等一個月復查？
歲患者女42歲患有子宮肌瘤2年其它良好此次病情:一周前因右邊大牙疼（此前只是牙過敏）自己摸出脖子有點腫肉眼看不出腫無不適感曾經治療情況和效果：去醫院看醫生讓查甲狀腺功能抽血化驗結果:1、血沉:1（0-20）2、抗甲狀腺球蛋白抗體1788（0-115）3、總T3:0.75（0.8-2.0）4、總T4:60.69（51-141）5、游離T3:2.29（1.8-4.6）6、游離T4:8.89（9.3-17）7、促甲狀腺激素:8.31（0.27-4.2）超聲檢查結果:患者取仰臥位充分暴露患者頸部掃查見患者雙側甲狀腺輪廓尚清包膜欠光滑左右葉對稱測左葉大小約45*22*20右葉大小約45*25*22腺體實質回聲不均勻于雙側腺體實質內分別見一大小12*7（右）、5*4（左）的低回聲結節輪廓尚清內回聲均余腺體實質明顯強弱不均似探及較多回聲結節無邊界輪廓不清CDFI:腺體內血流不豐富結論:甲狀腺彌漫性病變雙側甲狀腺實性結節醫生看后沒有給開藥說游離T3、游離T4正常讓一個月后再抽血化驗一下再說想得到怎樣的幫助：超聲檢查不是已經病變了嗎？抽血檢查也有幾項高怎么會是正常的呢？我要遵醫囑不做任何治療的等一個月嗎？求您幫幫我謝謝您了醫生
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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42歲女性患者，患有子宮肌瘤2年，因牙疼發現脖子腫，甲狀腺檢查有異常。對于是否應遵醫囑等待一個月復查，需要綜合多方面因素來判斷，包括甲狀腺功能狀態、超聲表現、癥狀等。 1.甲狀腺功能：患者的游離 T3、游離 T4 正常，但促甲狀腺激素升高，提示可能存在亞臨床甲狀腺功能減退。但單次檢查結果不能確診，需要復查以觀察變化趨勢。 2.超聲結果：顯示甲狀腺彌漫性病變及雙側甲狀腺實性結節，這可能是炎癥、自身免疫性疾病或其他原因導致。 3.癥狀表現：目前患者無不適感，但仍需密切觀察，以防后續出現甲狀腺相關癥狀，如乏力、畏寒、水腫等。 4.疾病進展：有些甲狀腺疾病進展較為緩慢，短期內可能不會有明顯變化，所以一個月的觀察期是合理的。 5.醫生考慮：醫生可能綜合評估了患者的整體情況，認為目前無需立即治療，通過復查來進一步明確診斷和制定治療方案。 綜上所述，目前遵醫囑等待一個月復查是較為穩妥的做法。在這期間，患者應注意休息，保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。如果出現新的癥狀或不適，應及時就醫。
2025-02-11 06:24
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