小孩骨折后肌肉壞死處理后手臂功能異常怎么辦
一個(gè)半月前,小孩骨折因石膏綁得過緊導(dǎo)致肌肉壞死,經(jīng)手術(shù)切除壞死肌肉后一段時(shí)間進(jìn)行縫合,但下方過腫不能縫合,只能縫合上方那一部分,現(xiàn)在孩子手臂不能伸直,骨頭沒什么問題,縫合處的傷口硬硬的,使手臂伸不直,手指不能握拳,沒什么知覺,請問該怎么辦啊,可以治得好嗎?需要做二次松解手術(shù)嗎?
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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小孩骨折后因石膏過緊致肌肉壞死,手術(shù)處理后手臂功能出現(xiàn)障礙,包括不能伸直、手指不能握拳且知覺減退。這可能與神經(jīng)損傷、肌肉攣縮、傷口瘢痕、組織粘連、康復(fù)不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.神經(jīng)損傷:神經(jīng)受損會(huì)影響肌肉和感覺功能。可通過神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度,輕度損傷以營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療為主,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等;嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。 2.肌肉攣縮:肌肉壞死和術(shù)后恢復(fù)不良可能導(dǎo)致攣縮。需進(jìn)行物理治療,如熱敷、按摩、拉伸等,必要時(shí)手術(shù)松解。 3.傷口瘢痕:硬的瘢痕組織會(huì)限制活動(dòng)。可使用硅酮類祛疤產(chǎn)品,或進(jìn)行激光治療來改善。 4.組織粘連:術(shù)后組織粘連影響活動(dòng)。通過康復(fù)訓(xùn)練,如主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),來緩解粘連。 5.康復(fù)不當(dāng):未進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案,加強(qiáng)鍛煉。 孩子的情況需要綜合評(píng)估和治療,家長要積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,有望逐漸改善手臂功能。
2025-02-10 13:48
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,您這種情況建議您先拍個(gè)片子看下把,暫時(shí)建議您在臥床運(yùn)動(dòng),如果骨折愈合的話可以進(jìn)行拄拐運(yùn)動(dòng),慢慢就可以好的。大概需要3個(gè)月左右把,祝早日康復(fù),
2016-03-04 22:41
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