哮喘患者使用沙美特羅替卡松粉吸入劑后出現(xiàn)胸痛，檢查無異常但疼痛持續(xù)，可能由藥物不良反應(yīng)、心理因素、肋軟骨炎、胸膜炎、神經(jīng)官能癥等原因引起。 1.藥物不良反應(yīng)：部分患者對(duì)藥物中的成分可能較為敏感，從而出現(xiàn)一些不適癥狀，包括胸痛。但這種情況相對(duì)較少見。 2.心理因素：長期的疾病困擾可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒，進(jìn)而引發(fā)軀體化癥狀，表現(xiàn)為胸痛。 3.肋軟骨炎：多由病毒感染、慢性勞損等引起，胸部會(huì)有明顯的壓痛。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生胸痛，常伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀。 5.神經(jīng)官能癥：自主神經(jīng)功能紊亂，也可能出現(xiàn)胸痛，且疼痛部位不固定。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮各種可能的因素。建議患者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評(píng)估，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，避免過度緊張和焦慮。

長時(shí)間咳嗽后出現(xiàn)胸部疼痛，而經(jīng)過攝片及胃鏡檢查無異常，也需要考慮是否肋間神經(jīng)痛，局部肌肉問題。當(dāng)然如果是肋間神經(jīng)痛或肌肉問題，多半通過休息，熱敷有所緩解，如果是現(xiàn)在還持續(xù)疼痛幾個(gè)月，還是需要考慮復(fù)查胸片及結(jié)合實(shí)際部位考慮心功能檢查。

根據(jù)病情介紹，考慮慢性支氣管炎并發(fā)哮喘的可能性較大，咳特靈酮替芬撲爾敏，嚴(yán)重加上激素.