15歲患者肝硬化等病伴低燒紫癜,情況如何?
問題描述:患者15呈陽性肝硬化脾大伴有膽管結(jié)石有時(shí)有輕微膽囊炎前些時(shí)間感冒后持續(xù)低燒并伴有雙下肢出現(xiàn)紫癜左腿重右腿輕.做血常規(guī)檢查:白細(xì)胞3.6;淋巴細(xì)胞0.7;淋巴細(xì)胞比率18.8;血小板51;血小板壓積0.05;以上幾項(xiàng)都低于正常值.期中白細(xì)胞和血小板在4年前住院治療期間和此值基本一致.尿常規(guī)正常.AFP值為12正常.肝功能:谷丙74.6谷草59.3高于正常值;谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶58;總膽紅素24.3;直接膽紅素8.9間接膽紅素15.4;凝血四項(xiàng):PT19.4;APTT34.5;TT15.7略大于正常值;FIB正常為2.65現(xiàn)紫癜有時(shí)有有時(shí)無.平時(shí)主要服用的藥物有:肝脾康復(fù)方鱉甲軟肝片復(fù)方氨基酸膠囊還有升血小板膠囊等.同時(shí)還有北京中醫(yī)院開的中藥.以及復(fù)方東阿阿膠黃金搭檔等請(qǐng)問病人的情況到底如何藥物的藥力是否過大病人是否需要住院等
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉子剛
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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該 15 歲患者患有肝硬化、脾大、膽管結(jié)石、膽囊炎,感冒后持續(xù)低燒并出現(xiàn)雙下肢紫癜,多項(xiàng)檢查指標(biāo)異常。目前服用多種藥物,病情較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估。 1. 疾病狀況:肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟功能受損,脾大可能影響血細(xì)胞的正常生成和破壞,膽管結(jié)石和膽囊炎可能引起腹部不適和感染風(fēng)險(xiǎn)。低燒和紫癜可能與免疫功能紊亂、血小板減少等有關(guān)。 2. 檢查結(jié)果:白細(xì)胞和血小板降低提示造血功能受影響;谷丙、谷草升高反映肝細(xì)胞受損;凝血指標(biāo)異常增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 藥物治療:服用的肝脾康復(fù)方鱉甲軟肝片等藥物有一定的抗纖維化、改善肝功能作用,但效果因人而異。 4. 病情評(píng)估:目前病情需要密切觀察,紫癜的出現(xiàn)有時(shí)有有時(shí)無,要警惕病情變化。 5. 住院建議:綜合考慮,患者可能需要住院進(jìn)一步檢查和治療,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 患者病情較為復(fù)雜,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和治療,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),同時(shí)注意休息和飲食。
2025-02-10 14:06
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