小腿出現淡紅或淡褐色、劇烈瘙癢、皮膚增厚如地圖狀的皮損，使用癬藥有效但病情反復，難以確定是癬還是神經性皮炎。可能的原因包括感染、免疫、神經精神、過敏及局部刺激等。 1.感染：真菌、細菌等病原體感染皮膚，可引發類似癥狀。如體癬，由真菌感染引起。 2.免疫：自身免疫功能紊亂，可能導致皮膚炎癥反應。 3.神經精神：長期精神緊張、焦慮等，可能誘發神經性皮炎。 4.過敏：接觸過敏原，引發過敏反應，累及皮膚。 5.局部刺激：衣物摩擦、搔抓等局部刺激，使皮膚損傷加重。 鑒于病情已持續 10 年，建議及時到正規醫院皮膚科就診，進行相關檢查，如真菌鏡檢、皮膚活檢等，以明確診斷，對癥治療。同時，要避免搔抓、熱水燙洗等不良刺激，注意皮膚保濕。

有可能還是癬，但是是要到醫院檢查確診的，

考慮濕疹，建議口服賽庚啶、甲氰咪胍、維生素C、維生素B6，外用派瑞松或者皮炎靈酊治療。