懷孕五個(gè)半月檢查發(fā)現(xiàn)胎兒左側(cè)側(cè)腦室脈絡(luò)叢囊腫，左、右心室有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，建議查染色體。這種情況是否對(duì)孩子影響大以及孩子能否保留，需要綜合多方面因素判斷，包括囊腫變化、染色體結(jié)果、其他超聲指標(biāo)、家族遺傳史和后續(xù)隨訪情況等。 1. 囊腫變化：如果后續(xù)復(fù)查中囊腫逐漸減小或消失，一般影響較小。但如果持續(xù)增大，可能提示存在問題。 2. 染色體結(jié)果：染色體檢查正常，胎兒異常風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低；若有異常，需進(jìn)一步評(píng)估異常的嚴(yán)重程度。 3. 其他超聲指標(biāo)：同時(shí)關(guān)注其他器官的發(fā)育情況，若均正常，情況相對(duì)樂觀。 4. 家族遺傳史：了解家族中有無類似疾病或遺傳病史，有助于評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)隨訪：定期進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒的生長發(fā)育，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。 總之，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能直接確定胎兒的去留，需要進(jìn)一步檢查和隨訪觀察。建議孕婦保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查和建議。

有研究認(rèn)為，心室強(qiáng)回聲出現(xiàn)在右室內(nèi)或同時(shí)在兩心室內(nèi)者，患染色體異常可能性更高。且您的胎兒還合并左側(cè)側(cè)腦室脈絡(luò)叢囊腫，故要考慮行羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

胎兒腦室脈絡(luò)叢囊腫：位于強(qiáng)回聲脈絡(luò)叢內(nèi)的無回聲囊腫結(jié)構(gòu)一般呈圓形或橢圓形可單側(cè)出現(xiàn)亦可雙側(cè)對(duì)稱性存在可單發(fā)亦可多發(fā)；大小約3-16mm不等常在孕14-16周出現(xiàn)多數(shù)至孕22周自行消失極少數(shù)可持續(xù)至孕晚期甚至新生兒期脈絡(luò)叢囊腫在染色體正常的胎兒中發(fā)生率約為1%-2%如果僅檢查出單一脈絡(luò)叢囊腫多不主張進(jìn)行胎兒染色體核型分析應(yīng)在孕22周左右或4周后復(fù)查主要檢查胎兒心臟是否有畸形尤其是否有室間隔缺損復(fù)查的另一個(gè)原因是觀察脈絡(luò)叢囊腫有無消失如果消失可明顯減輕孕婦的焦慮情緒如果除脈絡(luò)叢囊腫超聲還檢查出胎兒的其他結(jié)構(gòu)畸形應(yīng)進(jìn)行胎兒染色體核型分析因?yàn)樘喊l(fā)生18-三體綜合征和21-三體綜合征的危險(xiǎn)性增加了9倍所以您這種狀態(tài)下只能復(fù)查和觀察了大多數(shù)脈絡(luò)叢囊腫會(huì)在27周消失只有做全面的超聲檢查對(duì)胎兒的各個(gè)臟器做系統(tǒng)細(xì)致的檢查尤其是和染色體異常有關(guān)的微小畸形和異常的仔細(xì)檢查必要時(shí)可以行臍靜脈穿刺采取臍帶血完善胎兒染色體分析鑒定

有研究認(rèn)為心室強(qiáng)回聲出現(xiàn)在右室內(nèi)或同時(shí)在兩心室內(nèi)者患染色體異常可能性更高且您的胎兒還合并左側(cè)側(cè)腦室脈絡(luò)叢囊腫故要考慮行羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷