母親腦血管病后左下肢腫脹，如何診治？
尊敬的大夫:我母親今年53歲四年前曾患腦血栓經治療后恢復還可以一直服用藥物控制血壓110/140。2007年3月8號由于意外摔倒導致腦血管破裂出血達20ML經保守治療效果明顯好轉，3月22號因挪動作CT時護理不當左下肢腫脹發青之后硫酸鎂熱敷加強按摩活動消腫，溫度正常、醫生懷疑是髂靜脈血栓考慮腦出血采取適當的溶栓治療效果一直不理想。目前我母親正在康復治療但是左下肢站立走路后腫脹明顯下肢抬高休息后腫脹癥狀不同程度緩解，休息一晚上第二天早上雙腿無明顯差異。正服用中藥、并有廣泛性心肌缺血血糖7.5。這種情況下建議我們做什么樣的檢查、怎么治療？另外硝苯地平緩釋片長期服用與血糖偏高有直接關系嗎？靜候您的佳音！
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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患者母親腦血管病后出現左下肢腫脹，可能與下肢靜脈血栓、心功能不全、低蛋白血癥、局部炎癥、體位性水腫等有關。 1. 下肢靜脈血栓：由于長期臥床或活動減少，血液流動緩慢，易形成血栓。可通過下肢血管超聲、D-二聚體等檢查明確。治療上可使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯等。 2. 心功能不全：廣泛心肌缺血可能影響心功能，導致下肢淤血腫脹。需進行心臟超聲、BNP 等檢查。治療以改善心功能為主，如使用利尿劑呋塞米、螺內酯，血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利等。 3. 低蛋白血癥：長期患病，營養攝入不足或消耗過多可能導致。通過檢查血清白蛋白明確。治療可補充白蛋白，并加強營養支持。 4. 局部炎癥：受傷或感染可引起局部炎癥反應。檢查血常規、C 反應蛋白等。治療使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 體位性水腫：長時間站立或下肢低垂導致。調整體位，抬高下肢可緩解。 建議患者母親到正規醫院進一步完善相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。同時要注意休息，避免勞累，定期復查。
2025-02-10 19:29
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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沒有什么特別要檢查的,診斷很明確,就是深靜脈血栓后綜合征.治療：穿醫用彈力襪,要到醫院去買.再就是吃點消腫的藥如邁之靈等.另外硝苯地平緩釋片長期服用與血糖偏高沒有直接關系.
2016-03-04 19:45
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