輸尿管結石伴腎積水,0.6cm×0.8cm,如何治療?
輸尿管結石,伴隨有腎積水,結石大小是0.6cm乘0.8cm,請問是有必要手術治療嗎?如果體外聲波治療,多久能恢復?需要注意什么?2010.6.18左側腹部及左側睪丸疼痛2010.7.29到醫院就診,B超及尿檢確診為左輸尿管結石2010.8.13到第一醫院就診,B超及CT確診左輸尿管結石及輕度腎積水
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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輸尿管結石伴腎積水的治療方法取決于多種因素,包括結石位置、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等。一般來說,0.6cm×0.8cm 的輸尿管結石可先嘗試保守治療,若效果不佳再考慮其他方法。 1. 保守治療:通過大量飲水,每日 2000ml 以上,增加尿量,促進結石排出。同時可服用坦索羅辛等藥物,松弛輸尿管平滑肌,利于結石下行。 2. 體外沖擊波碎石:適用于保守治療無效的情況。碎石后可能會出現血尿、腎絞痛等并發癥,需密切觀察。通常碎石后 1 - 2 周復查,了解碎石效果。 3. 輸尿管鏡碎石取石:如果結石嵌頓時間較長,引起嚴重梗阻或腎積水加重,可采用此方法。術后需放置輸尿管支架管。 4. 經皮腎鏡碎石取石:對于較大、復雜的結石,可考慮該術式。但創傷相對較大,術后恢復時間較長。 5. 手術注意事項:術前需完善相關檢查,如血常規、凝血功能等。術后要注意休息,避免劇烈運動,預防感染。 總之,輸尿管結石伴腎積水的治療需綜合考慮多種因素,選擇最適合的治療方法,以促進結石排出,保護腎功能。
2025-02-11 04:51
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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輸尿管結石伴腎積水的治療方法取決于多種因素,包括結石位置、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等。一般來說,0.6cm×0.8cm 的輸尿管結石可先嘗試保守治療,若效果不佳再考慮其他方法。 1. 保守治療:通過大量飲水,每日 2000ml 以上,增加尿量,促進結石排出。同時可服用坦索羅辛等藥物,松弛輸尿管平滑肌,利于結石下行。 2. 體外沖擊波碎石:適用于保守治療無效的情況。碎石后可能會出現血尿、腎絞痛等并發癥,需密切觀察。通常碎石后 1 - 2 周復查,了解碎石效果。 3. 輸尿管鏡碎石取石:如果結石嵌頓時間較長,引起嚴重梗阻或腎積水加重,可采用此方法。術后需放置輸尿管支架管。 4. 經皮腎鏡碎石取石:對于較大、復雜的結石,可考慮該術式。但創傷相對較大,術后恢復時間較長。 5. 手術注意事項:術前需完善相關檢查,如血常規、凝血功能等。術后要注意休息,避免劇烈運動,預防感染。 總之,輸尿管結石伴腎積水的治療需綜合考慮多種因素,選擇最適合的治療方法,以促進結石排出,保護腎功能。
2025-02-10 12:18
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,所以是目前治療各種結石最佳選擇;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.有需要治療請電話聯系或者網站咨詢好吧,祝您早日康復.
2016-03-04 22:36
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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一般來說結石小于0.5CM時,可實行藥物排石治療。介于0.5-1.0CM時,可以采用體外振波碎石治療,你這個大小的結石一般來說是會建議碎石治療效果比較好如果你這個結石表面不光滑,有銳利的毛刺,依靠藥物治療泌尿結石,會損傷輸尿管;且藥物排石一般來說適合于泌尿系結石小于0.5厘米、無泌尿系狹窄的患者。這樣才能把尿結石治療好。這個大小的結石,當然也可以采用藥物排石看一下效果,這個我們具體要根據患者的臨床癥狀和檢查報告,如結石大小,性質,密度和具體位置而定,男性輸尿管有三個生理彎曲,采用藥物排石時間會相對女性長一點。
2016-03-04 22:05
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