58 歲女性突然出現右耳發漲、聽力下降、耳鳴，伴有頭暈、想吐，且有高血脂、高膽固醇，血壓不穩定。經檢查有多發缺血性改變，治療后部分癥狀改善但未痊愈。需要綜合考慮多種因素，如原發病控制、耳部局部情況、藥物反應、生活環境及心理因素等。 1.原發病控制：高血脂、高膽固醇等基礎病可能影響血管健康，導致耳部供血不足。應繼續遵醫囑服用降脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，并定期復查血脂指標。 2.耳部局部情況：耳部癥狀可能與內耳循環障礙有關。可嘗試使用改善耳部血液循環的藥物，如銀杏葉提取物、倍他司汀、尼莫地平。 3.藥物反應：之前治療中的藥物反應較大，需與醫生溝通調整用藥方案。 4.生活環境：適宜的環境溫度和濕度有助于緩解癥狀。避免長時間處于空調環境，保持室內通風。 5.心理因素：疾病帶來的不適可能導致焦慮、失眠，影響恢復。必要時可尋求心理醫生幫助。 患者的情況較為復雜，需要綜合治療和調理。建議定期復診，密切關注病情變化，根據醫生建議調整治療方案。同時，保持良好的生活習慣和心態也非常重要。