橋本甲狀腺炎現(xiàn)甲狀腺二度腫大,如何治療?
本人5年前被診斷為橋本甲狀腺炎,當(dāng)時(shí)服用甲狀腺素片大約半年后,fT3,fT4,TSH恢復(fù)正常,停藥至今.五年間,定期復(fù)查激素水平,fT3,fT4,TSH一直正常,抗球蛋白抗體為1000IU/ml,抗過氧化物酶抗體為440IU/ml,現(xiàn)在甲狀腺二度腫大,峽部約1.1cm.請(qǐng)問專家,我現(xiàn)在可以服用什么藥來控制甲狀腺的大小,抗體有沒有可能變?yōu)檎?
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,甲狀腺腫大可能與免疫反應(yīng)、炎癥等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。以下為您詳細(xì)介紹。 1. 藥物治療:可使用左甲狀腺素鈉片,能補(bǔ)充甲狀腺激素,維持甲狀腺功能正常。硒酵母片有助于調(diào)節(jié)免疫功能。夏枯草口服液具有散結(jié)消腫的作用。 2. 免疫調(diào)節(jié):部分患者可能需要使用免疫抑制劑,如糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,因其有較多副作用。 3. 生活方式:保持良好的作息,避免過度勞累和精神壓力,有助于穩(wěn)定免疫系統(tǒng)。 4. 飲食調(diào)整:適當(dāng)控制高碘食物的攝入,如海帶、紫菜等。 5. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、抗體水平及甲狀腺形態(tài),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于橋本甲狀腺炎伴甲狀腺腫大,應(yīng)綜合多種方法進(jìn)行治療和管理,同時(shí)要遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,以控制病情發(fā)展。
2025-02-10 17:37
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好此病病因可能比較復(fù)雜!1.病程中從患者血清中可檢出效價(jià)很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體.如甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體,以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體(TsBAb)值升高. 2.細(xì)胞免疫的證據(jù)是甲狀腺組織中有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤和淋巴濾泡形成.有母細(xì)胞(blastcell)形成,移動(dòng)抑制因子和淋巴細(xì)毒素的產(chǎn)生,本病患者的T淋巴細(xì)胞是有致敏活性的,相應(yīng)的抗原主要是甲狀腺細(xì)胞膜. 3.有的患者同時(shí)伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血,播散性紅斑痕瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征,I型糖尿病,慢性活動(dòng)性肝炎等.本病后期甲狀腺功能明顯低下時(shí),臨床上呈粘液性水腫.患者的抑制性T淋巴細(xì)胞遺傳性缺陷導(dǎo)致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生.結(jié)合本病中尚有K細(xì)胞介導(dǎo)免疫,釋放出包括淋巴毒素在內(nèi)的可溶細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞損害.另外遺傳因素與自身免疫的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān).本病有家族簇集現(xiàn)象,且女性多發(fā).國外在HLA遺傳因子研究中發(fā)現(xiàn),歐美白人DBW3,DR5增加,而日本人則是DBW53出現(xiàn)頻率較高.建議最好查明原因?qū)ΠY治療!
2016-03-04 23:45
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎屬自身免疫性疾病,起病隱匿,發(fā)展緩慢,病程長.甲狀腺呈彌漫性,質(zhì)地硬,無痛性輕中度腫大,常有咽部不適感甲狀腺功能正常或偏低.根據(jù)您的情況還需服用甲狀腺制劑來控制甲狀腺的大小.
2016-03-04 22:58
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