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            低血糖反應

            低血糖癥

            我早晨空腹血糖3.4,早飯后2小時血糖9.7,午飯前血糖3.9,午飯后2小時11.1,晚飯前5.2,晚飯后2小時6.1,C肽值餐前0.94ng/ml,餐后2小時2.79ng/ml,現用中效胰島素,早14,晚12,中午加付0.5G二甲雙胍緩釋片(泰白),今天開始,醫生讓我早晚各付2粒(1mg/粒)羅格列酮片,我總覺得原來控制還算理想,不想用羅格列酮片,就以上情況想請大家幫我提供一個治療方案?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經系統癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解.胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現意識混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應告訴病人家屬這些處理辦法.一杯牛奶亦可奏效.建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片.磺脲藥治療病人,尤其是長效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數小時或數天內反復低血糖發作.當口服葡萄糖不足以緩解低血糖時,可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素.

              2016-03-05 04:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              糖尿病人的飲食和藥量要穩定下來,出現低血糖比高血糖還要擔心,你父親用的什么藥物?以前的血糖怎樣?要仔細想想最近的用藥和飲食是否有明顯的變化?這是最有可能的,需要調整過來,保持穩態!

              2016-03-04 22:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              低血糖時有心慌、乏力等癥狀,嚴重的會低血糖昏迷。

              2016-03-04 12:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              低糖性昏迷,屬糖尿病最常見的昏迷之一,應引起重視密切監測三餐血糖變化,然后找專家制定規范的治療及飲食計劃,控制好血糖水平,處于一個較穩定的狀態運動,飲食,藥物三方注意以上是對“低血糖反應”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-04 08:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你說的情況很有可能是藥物誘導低血糖癥,胰島素,乙醇,磺脲類藥降糖藥引起的低血糖占住院病人的大多數.酒精性低血糖的特征是意識障礙,木僵,昏迷,發生在血酒精含量明顯升高的病人,主要是由于低血糖造成的.肝酒精氧化作用引起胞質中NADH/NAD比值升高,抑制葡萄糖異生過程中血漿底物利用(乳酸,丙氨酸),從而使肝糖輸出減少,血糖降低,后者可興奮血漿FFA和血酮水平升高.常伴有血漿乳酸和血酮水平升高及代謝性酸中毒.該綜合征發生在長期饑餓后飲酒的病人,使肝糖輸出依賴糖異生.酒精性低血糖需立即治療.即使血液酒精含量低于合法安全駕車規定界線100mg/dl(22nmol/L),也可誘發低血糖.快速靜脈推注50%葡萄糖50ml,然后5%葡萄糖生理鹽水靜滴(常加維生素B1)后,意識會很快清醒,繼而代謝性酸中毒得以糾正.通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經系統癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解.胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現意識混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應告訴病人家屬這些處理辦法.一杯牛奶亦可奏效.建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片.磺脲藥治療病人,尤其是長效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數小時或數天內反復低血糖發作.當口服葡萄糖不足以緩解低血糖時,可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素.低血糖的危害  糖尿病人發生低血糖的危害主要有:  ①引起記憶力減退,反應遲鈍,癡呆,嚴重者昏迷,甚至危及生命.  ②可誘發腦血管意外,心律失常及心肌梗塞.  ③一過性低血糖反應引起血糖波動,增加了治療的難度.  ④反復發生低血糖會動搖患者對治療的信心.  為了防止低血糖昏迷,糖尿病患者平時注意隨身帶兩樣東西:一樣是“病人卡”,說明自己的姓名,所患疾病名稱,用藥情況,家庭住址等;另一樣就是食品或糖果,必要時吃上以迅速改變低血糖狀態,但千萬注意不要用甜味劑食品治療低血糖.低血糖的急救措施  1,絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預后的關鍵.及時補糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害.因此,應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅干,果汁等.重癥者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張.  2,能自己進食的低血糖患者,飲食應低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次.  3,靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法.若病情不嚴重,尚水造成嚴重腦功能損害,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒.

              2016-03-04 05:36
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是低血糖癥?   低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以,應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯征來定義才合理:①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數低血糖癥發生在糖尿病患者,并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細胞瘤和其他內分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»

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