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            母親心電圖異常,醫(yī)生診斷存疑,藥是否要繼續(xù)吃

            心律失常

            你好,醫(yī)生,前幾天帶媽媽去撥牙前,詢問一下私人診所,他把脈時說可以感覺心臟不太好,然后我?guī)寢屓プ隽诵碾妶D,內(nèi)容如下:采樣頻率:1000HZ時間87S心率:80BPMP間期:105MSQRS間期:101MST間期:155MSRP間期:148MSQT間期:376MSATC間期:434MSP軸:35.9度QRS軸:48.3度T軸:58.0度.提示為竇性心律,III可見異常Q波心電軸為電軸重度右偏+120電軸左偏移-90度QRS電軸:30.3提示為側(cè)壁異常....我母親今年53歲,兩年前參加村民體檢說是心電圖ST-T改變,血脂血糖有點高,并伴有一點膽結(jié)石,且血壓也有點高.現(xiàn)在平常就是說早上起來有時覺得有點心慌的感覺,也不會說特別覺得很酸很累,心電圖那天(5月17日)血壓量是130/70,醫(yī)生說壓血還算正常.當?shù)氐膬?nèi)科醫(yī)生看了心電圖報告單說,異常Q波考慮心梗,并給配了丹七膠囊,肌苷片\硝酸異山梨脂片\及速效救心丸.但平常媽媽都沒有心絞痛和氣短的現(xiàn)象的.我在這個網(wǎng)上問了相關(guān)醫(yī)生,他說結(jié)合以上不考慮是心梗和冠心病.如果真不是這樣的話,這些藥管用嗎,還有繼續(xù)服用的必要嗎?醫(yī)生說等這些藥吃完了大約一周左右再復查,做個心肌每普的什么的,我真是好擔心,就連帶媽媽再去做檢查的勇氣都沒有,生怕有什么不好現(xiàn)象,媽媽雖然有點胖,但平常活動量還是很大的,家里的事要照顧,又要幫我?guī)Р粷M周歲的調(diào)皮女兒,所以大請專家一定幫幫我,給個詳細說法好么?最好不要音頻,怕聽不清.萬謝萬謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您母親的情況較為復雜,涉及心電圖異常、既往病史及當前癥狀等。需要綜合考慮診斷的準確性、藥物的適用性以及后續(xù)的檢查和治療方案。包括心電圖異常的解讀、心梗和冠心病的可能性、藥物作用、進一步檢查的必要性以及日常注意事項等。 1.心電圖異常解讀:異常Q波和電軸偏移可能提示心臟存在問題,但不能僅憑此確診心梗。還需結(jié)合臨床癥狀、心肌酶等檢查綜合判斷。 2.心梗和冠心病可能性:雖然目前沒有典型的心梗和冠心病癥狀,但仍不能完全排除,需要進一步檢查明確。 3.藥物作用:丹七膠囊有活血化瘀的作用;肌苷片可輔助改善心肌代謝;硝酸異山梨脂片能擴張血管,改善心肌供血;速效救心丸可用于緩解心絞痛。這些藥在未明確診斷前,有一定的輔助治療作用。 4.進一步檢查:心肌酶譜等檢查有助于明確診斷。 5.日常注意事項:保持良好的生活習慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動等。 目前的情況需要重視,但不必過度恐慌。遵醫(yī)囑按時服藥,完成進一步檢查,以明確診斷,制定更精準的治療方案。

              2025-02-11 03:12
            • 回答4

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              丁華青

              上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

              二級乙等

              內(nèi)科

              您母親的情況較為復雜,涉及心電圖異常、既往病史及當前癥狀等。需要綜合考慮診斷的準確性、藥物的適用性以及后續(xù)的檢查和治療方案。包括心電圖異常的解讀、心梗和冠心病的可能性、藥物作用、進一步檢查的必要性以及日常注意事項等。 1.心電圖異常解讀:異常Q波和電軸偏移可能提示心臟存在問題,但不能僅憑此確診心梗。還需結(jié)合臨床癥狀、心肌酶等檢查綜合判斷。 2.心梗和冠心病可能性:雖然目前沒有典型的心梗和冠心病癥狀,但仍不能完全排除,需要進一步檢查明確。 3.藥物作用:丹七膠囊有活血化瘀的作用;肌苷片可輔助改善心肌代謝;硝酸異山梨脂片能擴張血管,改善心肌供血;速效救心丸可用于緩解心絞痛。這些藥在未明確診斷前,有一定的輔助治療作用。 4.進一步檢查:心肌酶譜等檢查有助于明確診斷。 5.日常注意事項:保持良好的生活習慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動等。 目前的情況需要重視,但不必過度恐慌。遵醫(yī)囑按時服藥,完成進一步檢查,以明確診斷,制定更精準的治療方案。

              2025-02-10 19:36
            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              患者主要是存在高血壓的情況,心跳加快,目前主要是咨詢進一步處理措施的問題。20歲青年是很少出現(xiàn)高血壓的,血壓的波動是正常的,運動、激動等導致的血壓增高是正常的,建議可以到當?shù)蒯t(yī)院門診就診,進一步明確診斷。

              2016-03-04 21:13
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              您好:注意清淡飲食。勞逸結(jié)合。據(jù)國內(nèi)外報導,下壁心肌梗塞合并左前分支傳導阻滯的發(fā)生率為10%~13%。下壁心肌梗塞與左前分支阻滯均為形成心電軸左偏的常見原因。但其形成的機理、各自的心電圖、心電向量圖表現(xiàn)各異,鑒別上并無困難。但二者并存時,單靠心電圖難以診斷,心電向量圖則有助于診斷。其診斷依據(jù)臨床上可歸納以下幾點:  (1)急性心肌梗塞患者。  (2)心電向量圖符合:①額面QRS環(huán)起始向上(如向下則不超過10ms)。②起始25ms前為順時針向上運行。③40ms后環(huán)體逆時針運行。④環(huán)體大部分均在X軸以上,最大向量位于上方。⑤QRS時限小于100ms。  (3)心電圖符合:心電軸顯著左偏>-45°,Ⅱ、Ⅲ、aVF是QS型或有病理性Q波。aVR有終末R波或r波,QRS時限小于010秒。  亦有人指出二者并存的心電圖診斷標準,其必須具備的陽性條件有三項:  ①Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有異常Q波,當出現(xiàn)r波時,其r小或粗折。  ②Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有深的S波,當存在Q波時,其Q/S<1。  ③aVR導聯(lián)有終末正向波。  下述為陰性表現(xiàn),出現(xiàn)任何一項則均不符合二者并存:①rⅡ>raVF>rⅢ。②Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有小S波或Q/S>1。③aVR導聯(lián)只有起始正向波。  對心電圖難以確定的病例可作心電向量圖,以協(xié)助診斷。

              2016-03-04 19:20
            • 回答1

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐。你好,建議服用體恒|健牌硒維康口嚼片有利于減少多種心腦血管疾病的發(fā)生、改善患者癥狀、提高患者對抗疾病的能力。對于預防高血壓有著很好的輔助作用。希望可以幫到你。

              2016-03-04 11:18
            就醫(yī)問藥

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            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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              中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

              擅長:心律失常,冠心病,高血壓,失眠,亞健康,內(nèi)科疑難病。 詳情»

            • 吳永全

              主任醫(yī)師 教授

              北京安貞醫(yī)院

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            • 張娟贏

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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