母親心電圖異常,醫(yī)生診斷存疑,藥是否要繼續(xù)吃
你好,醫(yī)生,前幾天帶媽媽去撥牙前,詢問一下私人診所,他把脈時說可以感覺心臟不太好,然后我?guī)寢屓プ隽诵碾妶D,內(nèi)容如下:采樣頻率:1000HZ時間87S心率:80BPMP間期:105MSQRS間期:101MST間期:155MSRP間期:148MSQT間期:376MSATC間期:434MSP軸:35.9度QRS軸:48.3度T軸:58.0度.提示為竇性心律,III可見異常Q波心電軸為電軸重度右偏+120電軸左偏移-90度QRS電軸:30.3提示為側(cè)壁異常....我母親今年53歲,兩年前參加村民體檢說是心電圖ST-T改變,血脂血糖有點高,并伴有一點膽結(jié)石,且血壓也有點高.現(xiàn)在平常就是說早上起來有時覺得有點心慌的感覺,也不會說特別覺得很酸很累,心電圖那天(5月17日)血壓量是130/70,醫(yī)生說壓血還算正常.當?shù)氐膬?nèi)科醫(yī)生看了心電圖報告單說,異常Q波考慮心梗,并給配了丹七膠囊,肌苷片\硝酸異山梨脂片\及速效救心丸.但平常媽媽都沒有心絞痛和氣短的現(xiàn)象的.我在這個網(wǎng)上問了相關(guān)醫(yī)生,他說結(jié)合以上不考慮是心梗和冠心病.如果真不是這樣的話,這些藥管用嗎,還有繼續(xù)服用的必要嗎?醫(yī)生說等這些藥吃完了大約一周左右再復查,做個心肌每普的什么的,我真是好擔心,就連帶媽媽再去做檢查的勇氣都沒有,生怕有什么不好現(xiàn)象,媽媽雖然有點胖,但平常活動量還是很大的,家里的事要照顧,又要幫我?guī)Р粷M周歲的調(diào)皮女兒,所以大請專家一定幫幫我,給個詳細說法好么?最好不要音頻,怕聽不清.萬謝萬謝!
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您母親的情況較為復雜,涉及心電圖異常、既往病史及當前癥狀等。需要綜合考慮診斷的準確性、藥物的適用性以及后續(xù)的檢查和治療方案。包括心電圖異常的解讀、心梗和冠心病的可能性、藥物作用、進一步檢查的必要性以及日常注意事項等。 1.心電圖異常解讀:異常Q波和電軸偏移可能提示心臟存在問題,但不能僅憑此確診心梗。還需結(jié)合臨床癥狀、心肌酶等檢查綜合判斷。 2.心梗和冠心病可能性:雖然目前沒有典型的心梗和冠心病癥狀,但仍不能完全排除,需要進一步檢查明確。 3.藥物作用:丹七膠囊有活血化瘀的作用;肌苷片可輔助改善心肌代謝;硝酸異山梨脂片能擴張血管,改善心肌供血;速效救心丸可用于緩解心絞痛。這些藥在未明確診斷前,有一定的輔助治療作用。 4.進一步檢查:心肌酶譜等檢查有助于明確診斷。 5.日常注意事項:保持良好的生活習慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動等。 目前的情況需要重視,但不必過度恐慌。遵醫(yī)囑按時服藥,完成進一步檢查,以明確診斷,制定更精準的治療方案。
2025-02-11 03:12
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回答4
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丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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您母親的情況較為復雜,涉及心電圖異常、既往病史及當前癥狀等。需要綜合考慮診斷的準確性、藥物的適用性以及后續(xù)的檢查和治療方案。包括心電圖異常的解讀、心梗和冠心病的可能性、藥物作用、進一步檢查的必要性以及日常注意事項等。 1.心電圖異常解讀:異常Q波和電軸偏移可能提示心臟存在問題,但不能僅憑此確診心梗。還需結(jié)合臨床癥狀、心肌酶等檢查綜合判斷。 2.心梗和冠心病可能性:雖然目前沒有典型的心梗和冠心病癥狀,但仍不能完全排除,需要進一步檢查明確。 3.藥物作用:丹七膠囊有活血化瘀的作用;肌苷片可輔助改善心肌代謝;硝酸異山梨脂片能擴張血管,改善心肌供血;速效救心丸可用于緩解心絞痛。這些藥在未明確診斷前,有一定的輔助治療作用。 4.進一步檢查:心肌酶譜等檢查有助于明確診斷。 5.日常注意事項:保持良好的生活習慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動等。 目前的情況需要重視,但不必過度恐慌。遵醫(yī)囑按時服藥,完成進一步檢查,以明確診斷,制定更精準的治療方案。
2025-02-10 19:36
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者主要是存在高血壓的情況,心跳加快,目前主要是咨詢進一步處理措施的問題。20歲青年是很少出現(xiàn)高血壓的,血壓的波動是正常的,運動、激動等導致的血壓增高是正常的,建議可以到當?shù)蒯t(yī)院門診就診,進一步明確診斷。
2016-03-04 21:13
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好:注意清淡飲食。勞逸結(jié)合。據(jù)國內(nèi)外報導,下壁心肌梗塞合并左前分支傳導阻滯的發(fā)生率為10%~13%。下壁心肌梗塞與左前分支阻滯均為形成心電軸左偏的常見原因。但其形成的機理、各自的心電圖、心電向量圖表現(xiàn)各異,鑒別上并無困難。但二者并存時,單靠心電圖難以診斷,心電向量圖則有助于診斷。其診斷依據(jù)臨床上可歸納以下幾點: (1)急性心肌梗塞患者。 (2)心電向量圖符合:①額面QRS環(huán)起始向上(如向下則不超過10ms)。②起始25ms前為順時針向上運行。③40ms后環(huán)體逆時針運行。④環(huán)體大部分均在X軸以上,最大向量位于上方。⑤QRS時限小于100ms。 (3)心電圖符合:心電軸顯著左偏>-45°,Ⅱ、Ⅲ、aVF是QS型或有病理性Q波。aVR有終末R波或r波,QRS時限小于010秒。 亦有人指出二者并存的心電圖診斷標準,其必須具備的陽性條件有三項: ①Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有異常Q波,當出現(xiàn)r波時,其r小或粗折。 ②Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有深的S波,當存在Q波時,其Q/S<1。 ③aVR導聯(lián)有終末正向波。 下述為陰性表現(xiàn),出現(xiàn)任何一項則均不符合二者并存:①rⅡ>raVF>rⅢ。②Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有小S波或Q/S>1。③aVR導聯(lián)只有起始正向波。 對心電圖難以確定的病例可作心電向量圖,以協(xié)助診斷。
2016-03-04 19:20
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐。你好,建議服用體恒|健牌硒維康口嚼片有利于減少多種心腦血管疾病的發(fā)生、改善患者癥狀、提高患者對抗疾病的能力。對于預防高血壓有著很好的輔助作用。希望可以幫到你。
2016-03-04 11:18
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