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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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骨神經(jīng)損傷是一種常見的神經(jīng)損傷性疾病,可能由外傷、炎癥、腫瘤等多種原因引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)修復(fù)等。 1.藥物治療:常用藥物有甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.物理治療:如電療、磁療、超聲波治療等,可以改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和肌肉萎縮。 3.手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的骨神經(jīng)損傷,如神經(jīng)斷裂,可能需要進(jìn)行神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)等手術(shù)修復(fù)。 4.康復(fù)訓(xùn)練:包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,能預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。 5.神經(jīng)修復(fù):如神經(jīng)生長因子的應(yīng)用,可促進(jìn)神經(jīng)再生。 骨神經(jīng)損傷的治療需要綜合多種方法,根據(jù)損傷的具體情況選擇合適的治療方案?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-02-10 18:43
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說的這種情況應(yīng)該神經(jīng)損傷的情況吧這種情況一是應(yīng)注意進(jìn)行治療局部病變的情況二是應(yīng)該注意用點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行那個對癥的治療可用點維生素B1B12進(jìn)行治療看看.手術(shù)時機(jī)的選擇腓總神經(jīng)損傷應(yīng)盡早治療,多可通過神經(jīng)直接吻合進(jìn)行修復(fù),但許多因素影響腓總神經(jīng)修復(fù)的時機(jī).臨床資料表明:神經(jīng)修復(fù)手術(shù)的療效和手術(shù)時機(jī)有重要的關(guān)系,傷后3個月以內(nèi)手術(shù)的效果最好,隨著傷后至手術(shù)之間時間的延長,其神經(jīng)功能恢復(fù)的優(yōu)良率亦逐漸降低.閉合性腓總神經(jīng)損傷盡管有自行恢復(fù)的可能,但也應(yīng)盡早手術(shù)探查,只要手術(shù)準(zhǔn)備充分,操作仔細(xì),不會對神經(jīng)造成傷害而只會有助于社會功能的恢復(fù).改善局部營養(yǎng)環(huán)境神經(jīng)吻合口或移植神經(jīng)應(yīng)安置血運豐富的基床上,神經(jīng)的再生需要有良好血供的保證,尤其是游離神經(jīng)移植.只有在良好的軟組織環(huán)境下,神經(jīng)才能很快重建血運,正常生長.移植的神經(jīng)除兩端外主要依靠周圍軟組織毛細(xì)血管長入來獲得血運,故如果修復(fù)神經(jīng)的周圍組織是堅硬的疤痕,骨組織神經(jīng)的再生便會受到影響,甚至無法獲得血運形成瘢痕.我們對周圍軟組織環(huán)境差者均采用腓腸肌外側(cè)肌瓣移植,包繞神經(jīng)及切除皮膚疤痕,筋膜皮瓣移植來改善局部營養(yǎng)環(huán)境.
2016-03-04 22:27
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你說的這種情況應(yīng)該神經(jīng)損傷的情況吧這種情況一是應(yīng)注意進(jìn)行治療局部病變的情況二是應(yīng)該注意用點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行那個對癥的治療可用點維生素B1B12進(jìn)行治療看看的
2016-03-04 21:24
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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.1一般資料20例中男16例,女4例.年齡16~48歲,平均年齡28.9歲.致傷原因:刀砍傷12例,砸傷4例,車禍3例,醫(yī)源性損傷1例.損傷部位均在膝關(guān)節(jié).手術(shù)方式:直接神經(jīng)吻合術(shù)5例,神經(jīng)松解術(shù)4例,神經(jīng)移植術(shù)11例.移植神經(jīng)均取自自體腓腸神經(jīng).各術(shù)式的神經(jīng)缺損長度:直接吻合術(shù),神經(jīng)缺損不超過2.0cm;神經(jīng)移植術(shù),神經(jīng)缺損2.0cm~7.2cm,平均缺損3.4cm.手術(shù)時間:傷后4周~14個月,平均4.2個月.1.2療效評定根據(jù)Clawson和Seddon提出的標(biāo)準(zhǔn),分為優(yōu),良,可,差四級.優(yōu):M4以上和S4或S3+;良:M3和S3;可:M2和S2;差:M1和S1以下.治療結(jié)果:經(jīng)2.5年~9年的隨訪,優(yōu)10例,良5例,可3例,差2例,優(yōu)良率75%.其中行神經(jīng)縫合術(shù)優(yōu)良率60%,神經(jīng)移植術(shù)優(yōu)良率73%,神經(jīng)松解術(shù)優(yōu)良率100%.1手術(shù)時機(jī)的選擇腓總神經(jīng)損傷應(yīng)盡早治療,多可通過神經(jīng)直接吻合進(jìn)行修復(fù),但許多因素影響腓總神經(jīng)修復(fù)的時機(jī).臨床資料表明:神經(jīng)修復(fù)手術(shù)的療效和手術(shù)時機(jī)有重要的關(guān)系,傷后3個月以內(nèi)手術(shù)的效果最好,隨著傷后至手術(shù)之間時間的延長,其神經(jīng)功能恢復(fù)的優(yōu)良率亦逐漸降低.閉合性腓總神經(jīng)損傷盡管有自行恢復(fù)的可能,但也應(yīng)盡早手術(shù)探查,只要手術(shù)準(zhǔn)備充分,操作仔細(xì),不會對神經(jīng)造成傷害而只會有助于社會功能的恢復(fù).2.2手術(shù)方式的選擇無張力縫合是處理一切神經(jīng)縫合手術(shù)原則.我們認(rèn)為膝關(guān)節(jié)在中立位時神經(jīng)缺損未超過2cm,選用適度游離神經(jīng)后直接縫合;如超過2cm則不應(yīng)勉強(qiáng)縫合而應(yīng)選用神經(jīng)移植,反之會因張力過大導(dǎo)致手術(shù)失敗或因神經(jīng)斷面神經(jīng)束分布已不一致,而影響手術(shù)效果.也不宜考慮通過屈曲膝關(guān)節(jié)來達(dá)到直接縫合.因為在膝關(guān)節(jié)固定解除后,腓總神經(jīng)將一定存在張力,進(jìn)而使神經(jīng)的恢復(fù)受到嚴(yán)重影響.對于神經(jīng)損傷,盡管有自行恢復(fù)的可能,我們認(rèn)為也應(yīng)積極手術(shù)松解,作神經(jīng)松解時既要松解充分,又不要損傷正常的組織.松解粘連不充分不能完全解除神經(jīng)的壓迫,神經(jīng)恢復(fù)不良;松解過多,無疑又加重了神經(jīng)及周圍組織的損傷.對于神經(jīng)挫傷或局部疤痕壓迫,我們認(rèn)為也應(yīng)積極進(jìn)行松解術(shù),局部切開解除疤痕及周圍組織的壓迫因素作神經(jīng)外的松解,若神經(jīng)外膜或束膜纖維組織增生壓迫,則切開外膜作神經(jīng)內(nèi)松解.本組4例均作神經(jīng)內(nèi)松解,優(yōu)良率100%.2.3改善局部營養(yǎng)環(huán)境神經(jīng)吻合口或移植神經(jīng)應(yīng)安置血運豐富的基床上,神經(jīng)的再生需要有良好血供的保證,尤其是游離神經(jīng)移植.只有在良好的軟組織環(huán)境下,神經(jīng)才能很快重建血運,正常生長.移植的神經(jīng)除兩端外主要依靠周圍軟組織毛細(xì)血管長入來獲得血運,故如果修復(fù)神經(jīng)的周圍組織是堅硬的疤痕,骨組織神經(jīng)的再生便會受到影響,甚至無法獲得血運形成瘢痕.我們對周圍軟組織環(huán)境差者均采用腓腸肌外側(cè)肌瓣移植,包繞神經(jīng)及切除皮膚疤痕,筋膜皮瓣移植來改善局部營養(yǎng)環(huán)境.2.4術(shù)后處理神經(jīng)修復(fù)術(shù)后應(yīng)用石膏托固定患肢于功能位3周以利受傷神經(jīng)的恢復(fù),術(shù)后第2天進(jìn)行高壓氧治療以促進(jìn)神經(jīng)的再生.拆除石膏后可進(jìn)行理療,以促進(jìn)功能恢復(fù),并能防止肌肉萎縮
2016-03-04 17:36
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