67 歲老人腦梗后伴 2 型糖尿病，出院后在飲食、血糖控制、疾病復(fù)發(fā)、血脂控制方面存在疑問，包括飲食宜忌、血糖稍高的處理、胰島素使用、復(fù)發(fā)可能性及血脂控制方法等。 1. 飲食控制：宜選擇低糖、低脂、低鹽、高纖維食物，如蔬菜（菠菜、芹菜等）、全谷物（糙米、燕麥等）、優(yōu)質(zhì)蛋白（瘦肉、魚類）。避免高糖（糖果、甜飲料）、高脂肪（油炸食品、動物內(nèi)臟）、高鹽（腌制品）食物。 2. 血糖稍高：血糖比正常稍高 2 - 3 不一定是控制不當，可能與飲食、運動等有關(guān)。是否繼續(xù)打胰島素需綜合評估，如胰島功能、血糖波動等。常見替代藥物有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，但藥物選擇需遵醫(yī)囑。 3. 復(fù)發(fā)可能性：腦梗有復(fù)發(fā)可能。控制好血糖、血脂、血壓，戒煙限酒，適度運動，規(guī)律作息，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4. 血脂控制：飲食上減少動物脂肪攝入，增加蔬果攝入。若血脂持續(xù)偏高，可能需要藥物治療，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等。 5. 胰島素使用：胰島素并非不能常打，關(guān)鍵在于根據(jù)病情需要。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，可有效控制血糖，減少并發(fā)癥。 老人出院后的康復(fù)需要綜合管理，定期復(fù)查血糖、血脂等指標，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，以保持良好的健康狀態(tài)。

你好，根據(jù)你父親的情況建議采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療，見效快，療效確切。這些藥物安全無毒副作用，適合長期服用，無需節(jié)食，無需忌口，無需服用其它降糖藥物，單獨服用即可，可以有效保衛(wèi)胰島，降低血糖，提高免疫。這些藥物適合血糖長期高居不下，產(chǎn)生多種嚴重并發(fā)癥，長期依賴胰島素維持生命的糖尿病患者。飲食注意如下：1,易于使血糖迅速升高的食物：白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汁,甜飲料,果醬,冰淇淋,甜餅干,蛋糕,甜面包及糖制糕點等.2,易使血脂升高的食物：牛油,羊油,豬油,黃油,奶油,肥肉,對富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生.飲食注意事項：1,主食一般以米,面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥,麥片,玉米面等,因為這些食物中有較多的無機鹽,維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對控制血糖有利.2,血糖高患者的蛋白質(zhì)來源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等.3,在控制熱量期間,仍感饑餓時,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃.由于蔬菜所含膳食纖維多,水分多,供熱能低,具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.4,禁用食物有：白糖,紅塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕點,果醬,蜜餞,冰激凌,甜飲料等.另外,含碳水化合物較多的土豆,山藥,芋艿,藕,蒜苗,胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量.5,富含飽和脂肪酸的豬油,牛油,洋油,奶油,黃油等少用,最好不用.可用植物油代替部分動物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相當多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入.6,蛋黃和動物內(nèi)臟如肝,腦,腰等含膽固醇相當高,應(yīng)盡量少用或不用.7,酒類,主要含酒精,產(chǎn)熱高,而其他營養(yǎng)素含量很少,故不飲為宜.8.多飲水.在血糖控制好的情況下,可以在兩餐中間吃少量水果,并且減少相應(yīng)主食攝入量.9,多參加體育活動鍛煉;保持生活有規(guī)律治療糖尿病應(yīng)以飲食控制，加強鍛煉為基礎(chǔ)。盡量的低脂，低糖飲食。如果已經(jīng)沒有飲食控制的余地，可調(diào)整用藥劑量，以盡量控制血糖，減少并發(fā)癥。

飲食控制原則是三大營養(yǎng)元素合理分配（碳水化合55%，蛋白質(zhì)20%，脂肪15%）苦瓜，黑木耳，香菇，及葉菜類蔬菜，及含糖量少的水果，如番茄，黃瓜，胡柚等。飲食宜清淡低鹽（每天小于6g）老年性糖尿病的控制標準：空腹血糖小于7.8餐后血糖小于11.1糖化血紅蛋白小于7.0不必像年輕人控制那么嚴格，首先要預(yù)防低血糖等到血糖控制穩(wěn)定，復(fù)查一下胰島功能，如胰島功能尚可，是可以考慮換口服藥這種病再發(fā)腦梗塞的可能性還是很大的，要降壓，降糖，降脂（建議用他丁類藥物），抗凝綜合治療