右肺上葉及左肺舌段病變應如何應對
雙側胸廓對稱,肋骨及胸骨,胸椎斷面骨質結構完整,肺窗顯示,右肺上葉前段及左肺舌段支氣管管壁增厚.可見囊壯支氣管擴張,右肺上葉顯示片狀及斑片狀增高密度影,邊緣銷示模糊,雙肺胸膜下可見多個肺大泡,右肺門小結節樣高密度鈣化.各段以上支氣管通暢,從隔諸間隙存在未見腫大淋巴結及組織腫塊.大血管走行.粗細無改變,各房室大小未見異常,胸膜無增厚,未見胸水及心包積液.
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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右肺上葉及左肺舌段出現的病變包括支氣管管壁增厚、囊狀支氣管擴張、片狀及斑片狀增高密度影、肺大泡、右肺門小結節樣高密度鈣化等,需綜合判斷,可能涉及感染、結構改變、陳舊性病變等。 1. 支氣管管壁增厚:多由炎癥刺激引起,如細菌、病毒感染。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、流感病毒等。 2. 囊狀支氣管擴張:可能是長期反復感染、氣道阻塞等導致,易出現咳嗽、咳痰,甚至咯血。 3. 片狀及斑片狀增高密度影:提示肺部炎癥,如肺炎支原體肺炎、肺結核等。 4. 肺大泡:通常是肺泡結構破壞融合形成,較小的肺大泡一般無明顯癥狀,較大時可能影響呼吸功能。 5. 右肺門小結節樣高密度鈣化:多為陳舊性病變,如既往感染痊愈后遺留。 對于這些病變,應進一步完善檢查,如血常規、痰涂片和培養、結核菌素試驗等,明確病因后進行針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和感染,定期復查胸部CT觀察病情變化。
2025-02-10 22:28
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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右肺上葉及左肺舌段出現的病變包括支氣管管壁增厚、囊狀支氣管擴張、片狀及斑片狀增高密度影、肺大泡、右肺門小結節樣高密度鈣化等,需綜合判斷,可能涉及感染、結構改變、陳舊性病變等。 1. 支氣管管壁增厚:多由炎癥刺激引起,如細菌、病毒感染。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、流感病毒等。 2. 囊狀支氣管擴張:可能是長期反復感染、氣道阻塞等導致,易出現咳嗽、咳痰,甚至咯血。 3. 片狀及斑片狀增高密度影:提示肺部炎癥,如肺炎支原體肺炎、肺結核等。 4. 肺大泡:通常是肺泡結構破壞融合形成,較小的肺大泡一般無明顯癥狀,較大時可能影響呼吸功能。 5. 右肺門小結節樣高密度鈣化:多為陳舊性病變,如既往感染痊愈后遺留。 對于這些病變,應進一步完善檢查,如血常規、痰涂片和培養、結核菌素試驗等,明確病因后進行針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和感染,定期復查胸部CT觀察病情變化。
2025-02-10 22:17
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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炎癥先損壞管壁纖毛柱狀上皮,繼而管壁彈力纖維、平滑肌、軟骨等。組織破壞后逐漸為纖維組織所替代,支氣管遂呈柱狀或囊狀擴大,成為感染分泌物瘀積的管柱或囊袋。有的支氣管還可因炎癥瘢痕及纖維化收縮而被閉塞,致肺不張。一般經過抗感染治療可使支氣管和肺部炎癥改善,但不能逆轉支氣管擴張的病理改變。故切除病肺組織是治療中度以上支氣管擴張的有效方法。臨床表現主要為咳痰、咯血,反復發作呼吸道和肺部感染。病人排痰量較多,呈黃綠色膿性粘液,甚至有惡臭。體位改變,尤其是清晨起床時可能誘發劇烈咳嗽、咳痰,這可能是由于擴張支氣管內積存的膿液引流入近端氣道,引起刺激所致。有時痰中帶血或大量咯血。病程久者可能有貧血、營養不良或杵狀指
2016-03-05 03:15
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