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            硫吡利和托吡酯治療抽動癥有無副作用及效果

            抽動癥

            用硫吡利和托吡酯治抽動癥有副做用嗎,有效嗎

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              抽動癥是一種神經精神障礙,硫吡利和托吡酯在治療抽動癥時可能有一定效果,但也可能存在副作用。影響因素包括個體差異、用藥劑量、用藥時長、聯合用藥情況以及患者基礎健康狀況等。 1.個體差異:不同患者對藥物的反應不同,有的可能效果顯著且副作用輕微,有的則可能相反。 2.用藥劑量:劑量過高可能增加副作用風險,如嗜睡、頭暈等;劑量不足則可能影響療效。 3.用藥時長:長期用藥可能導致耐受性變化,影響藥效和副作用表現。 4.聯合用藥:與其他藥物同時使用時,藥物相互作用可能影響療效和副作用。 5.基礎健康狀況:患者若本身存在肝腎功能不全等問題,可能影響藥物代謝和副作用發生。 總之,硫吡利和托吡酯治療抽動癥的效果和副作用不能一概而論。患者應在醫生指導下用藥,密切觀察身體反應,如有異常及時就醫。

              2025-02-10 14:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              藥理作用:尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑,容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經細胞.藥理特性是選擇性擴張腦血管,而無盜血現象,在增加腦血流量的同時而不影響腦代謝.可拮抗K+,5-HT,花生四烯酸,過氧化氫,TXA2,DGF2a和蛛網膜下腔出血所致腦血管痙攣.有向精神性作用即抗抑郁和改善學習,記憶功能.另有降低紅血球脆性,血漿粘稠性和抑制血小板聚集作用.抽動癥(一)抽動癥,又稱抽動——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發病,男性較女性多,比例為(3-4):1.表現為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運動,開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點頭等.隨著病情進展,抽動逐漸多樣化,輪替出現如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發聲抽動常有多種,具有爆發性反復發聲,清噪子和呼嚕聲,個別音節,字句不清,重音不當或不斷口出穢語,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績下降.嚴重時動作和發音影響學習和課堂秩序,抽動癥癥狀呈波動性,進行性,慢性過程(二)抽動癥有哪些危害呢?1,抽動癥的危害是顯而易見的,由于抽動癥癥狀的表現常常被同學嘲笑.奚落.使患兒產生自卑,性格孤辟.久而久之孩子變的孤獨.不愿與人接觸,甚至對嘲笑者產生報復,敵視心理,這樣很容易使孩子走上犯罪道路.2,抽動癥患兒注意力不集中很容易造成學習成績下降,有的不及格,甚至留級.給孩子及家長都帶來很大的痛苦.(三)抽動癥容易誤診1,醫生對此病不熟悉,以致被多種多樣的癥狀所迷惑.將喉肌抽動所導致的干咳誤診為慢性咽炎,氣管炎;將眨眼,皺眉誤診為眼結膜炎;動鼻誤診為慢性鼻炎等.2,家長對此癥的不認同.很少因為不停眨眼,聳肩而就診者,多認為是不良習慣.當到醫院看其他病時,被醫生發現而詢問有關情況時,家長多不配合回答,多被告之“沒事,就有點小毛病”.醫生告訴家長后,家長多不信任,而反對就診,從而使確診時間后延.3,病人對癥狀有一定的抑制能力,當輕患者有意掩蓋其抽動癥狀時,使家長及醫生不易察覺.4,某些醫生認為抽動-穢語綜合癥必須具備穢語,但實際上只有1/3患者在發病幾年后才出現穢語現象.(四)兒童抽動癥是怎么樣引起的?以下列出的一些主要因素可引起兒童抽動癥,這些因素是:1,孕產因素:母孕期高熱,難產史,生后窒息史,新生兒高膽紅素血癥,剖宮產等.2,感染因素:上呼吸道感染,扁桃體炎,腮腺炎,鼻炎,咽炎,水痘,各型腦炎,病毒性肝炎等.3,精神因素:驚嚇,情緒激動,憂傷,看驚險電視,小說及刺激性的動畫片等.4,家庭因素:父母關系緊張,離異,訓斥或打罵孩子等.5,其他:如癲癇,外傷,一氧化碳中毒,中毒性消化不良,過敏等.(五)抽動—穢語綜合征與兒童多動癥有什么區別?兒童多動癥比抽動—穢語綜合征的發病率高,所以人們對多動癥的認識較深刻.又因兩者名字類似,故易于混淆.但兩者發病原因,癥狀體征均不相同,是絕然不同的兩種疾病,必須加以區別.兒童多動癥又稱輕微腦功能障礙綜合征,是一種比較常見的兒童行為異常.其智力正常或基本正常,但學習,行為和性情方面有缺陷.多數患兒從嬰幼兒期即表現為易興奮,睡眠差,喂養困難等,年齡漸大,活動明顯增加,且動作不協調,精細動作如穿針,扣鈕扣等有困難,注意力不集中,情緒易沖動,缺乏控制能力;平時好與人爭吵,容易激動;不聽話,不講道理,無禮貌,不避危險等;對指試驗陽性.抽動—穢語綜合征則是以肌群抽動為主要表現,部分患兒合并有多動癥狀.但兒童多動癥絕無抽動的表現,這是兩者鑒別的關鍵.(六)治療1,西醫:目前西醫治療本病均為控制癥狀,進行病因治療的尚無報道.神經阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應副作用較明顯,如錐體外系不良反應,動作緩慢,肌張力增強,張口困難等,嚴重者可影響繼續治療,同時服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認為癥狀控制及病情穩定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯.總之,西藥作用于神經遞質及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預后.2,中醫:中醫按整體觀及辯證論原則對本病進行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經絡療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質,祛除病因,如憂郁所致的患兒應輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當中根據病情變化隨變化隨時調整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復發,但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國家中醫藥管理局重點推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進行臨癥加減.總之,中醫治療抽動癥無毒副作用,要充分發揮中醫整體優勢,通過調整陰陽,增強體質,標本兼治,減少復發,學孩子一個健康快樂的明天.

              2016-03-05 06:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              性別:男年齡:9不知9歲的孩子該不該吃抽動癥,又稱抽動——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發病,男性較女性多,比例為(3-4):1.表現為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運動,開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點頭等.隨著病情進展,抽動逐漸多樣化,輪替出現如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發聲抽動常有多種,具有爆發性反復發聲,清噪子和呼嚕聲,個別音節,字句不清,重音不當或不斷口出穢語,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績下降.嚴重時動作和發音影響學習和課堂秩序,抽動癥癥狀呈波動性,進行性,慢性過程.[編輯本段]  1,抽動癥的危害是顯而易見的,由于抽動癥癥狀的表現常常被同學嘲笑.奚落.使患兒產生自卑,性格孤辟.久而久之孩子變的孤獨.不愿與人接觸,甚至對嘲笑者產生報復,敵視心理,這樣很容易使孩子走上犯罪道路.  2,抽動癥患兒注意力不集中很容易造成學習成績下降,有的不及格,甚至留級.給孩子及家長都帶來很大的痛苦.[編輯本段]  1,醫生對此病不熟悉,以致被多種多樣的癥狀所迷惑.將喉肌抽動所導致的干咳誤診為慢性咽炎,氣管炎;將眨眼,皺眉誤診為眼結膜炎;動鼻誤診為慢性鼻炎等.  2,家長對此癥的不認同.很少因為不停眨眼,聳肩而就診者,多認為是不良習慣.當到醫院看其他病時,被醫生發現而詢問有關情況時,家長多不配合回答,多被告之“沒事,就有點小毛病”.醫生告訴家長后,家長多不信任,而反對就診,從而使確診時間后延.  3,病人對癥狀有一定的抑制能力,當輕患者有意掩蓋其抽動癥狀時,使家長及醫生不易察覺.  4,某些醫生認為抽動-穢語綜合癥必須具備穢語,但實際上只有1/3患者在發病幾年后才出現穢語現象.[編輯本段]  以下列出的一些主要因素可引起兒童抽動癥,這些因素是:  1,孕產因素:母孕期高熱,難產史,生后窒息史,新生兒高膽紅素血癥,剖宮產等.  2,感染因素:上呼吸道感染,扁桃體炎,腮腺炎,鼻炎,咽炎,水痘,各型腦炎,病毒性肝炎等.  3,精神因素:驚嚇,情緒激動,憂傷,看驚險電視,小說及刺激性的動畫片等.  4,家庭因素:父母關系緊張,離異,訓斥或打罵孩子等.  5,其他:如癲癇,外傷,一氧化碳中毒,中毒性消化不良,過敏等.[編輯本段]  兒童多動癥比抽動—穢語綜合征的發病率高,所以人們對多動癥的認識較深刻.又因兩者名字類似,故易于混淆.但兩者發病原因,癥狀體征均不相同,是絕然不同的兩種疾病,必須加以區別.  兒童多動癥又稱輕微腦功能障礙綜合征,是一種比較常見的兒童行為異常.其智力正常或基本正常,但學習,行為和性情方面有缺陷.多數患兒從嬰幼兒期即表現為易興奮,睡眠差,喂養困難等,年齡漸大,活動明顯增加,且動作不協調,精細動作如穿針,扣鈕扣等有困難,注意力不集中,情緒易沖動,缺乏控制能力;平時好與人爭吵,容易激動;不聽話,不講道理,無禮貌,不避危險等;對指試驗陽性.  抽動—穢語綜合征則是以肌群抽動為主要表現,部分患兒合并有多動癥狀.但兒童多動癥絕無抽動的表現,這是兩者鑒別的關鍵.[編輯本段]  1,西醫:目前西醫治療本病均為控制癥狀,進行病因治療的尚無報道.神經阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應副作用較明顯,如錐體外系不良反應,動作緩慢,肌張力增強,張口困難等,嚴重者可影響繼續治療,同時服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認為癥狀控制及病情穩定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯.  總之,西藥作用于神經遞質及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預后.目前除了藥物治療抽動癥外還有物理治療的方法,經顱微電流刺激療法就是這個物理方法的名稱,它是通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經遞質和激素,如內啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調節人體多項生理和心理活動,能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩,易激惹,活動過度等表現.  2,中醫:中醫按整體觀及辯證論原則對本病進行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經絡療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質,祛除病因,如憂郁所致的患兒應輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當中根據病情變化隨變化隨時調整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復發,但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國家中醫藥管理局重點推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進行臨癥加減.  總之,中醫治療抽動癥無毒副作用,要充分發揮中醫整體優勢,通過調整陰陽,增強體質,標本兼治,減少復發,學孩子一個健康快樂的明天.  傳統治療以精神類藥物﹑中藥藥物為主,精神類藥物雖能暫時控制癥狀,但副作用相當大,如食欲減退﹑失眠﹑頭痛﹑腹痛……長期服用還易產生藥物依賴,影響兒童正常發育,形成長不高﹑記憶障礙﹑人格改變和精神綜合癥;中藥雖相對安全,但療效不確切,常以補藥為主,容易導致兒童過早性發育.因此,多年來都沒有找到一種安全﹑有效的治療手段.[編輯本段]  抽動穢語綜合征的病程可呈短暫的或慢性,有的甚至持續終生.短暫性的抽動一般不影響兒童的學習成績及,慢性的抽動可影響兒童的學習成績及導致適應障礙.  抽動穢語綜合征按其臨床癥狀和病程可分為三種類型:  ①暫時性抽動障礙(抽動癥,單純性抽動或稱兒童習慣性痙攣);  ②慢性運動性抽動障礙;  ③發聲與多種聯合抽動障礙(也就是抽動穢語綜合征,Tourette′s綜合證).  一般來說,這三種類型,具有連續性.暫時性抽動障礙可因病程持續而發展為慢性運動抽動或發聲抽動障礙,抽動穢語綜合征約有半數患者首發癥狀為簡單運動抽動,經過數日或數月后呈現抽動穢語綜合征.另外,暫時性抽動障礙可伴有注意缺陷多動障礙,在服用興奮劑之后易出現抽動穢語綜合征并可影響兒童學習成績.  臨床上抽動癥容易誤診的原因有以下幾點:  1,醫生對此病不熟悉,以致被多種多樣的癥狀所迷惑.將喉肌抽動所導致的干咳誤診為慢性咽炎,氣管炎;將眨眼,皺眉誤診為眼結膜炎;動鼻誤診為慢性鼻炎等.  [1] 2,家長對此癥的不認同.很少因為不停眨眼,聳肩而就診者,多認為是不良習慣.當到醫院看其他病時,被醫生發現而詢問有關情況時,家長多不配合回答,多被告之“沒事,就有點小毛病”.醫生告訴家長后,家長多不信任,而反對就診,從而使確診時間后延.  3,病人對癥狀有一定的抑制能力,當輕患者有意掩蓋其抽動癥狀時,使家長及醫生不易察覺.  4,某些醫生認為抽動-穢語綜合癥必須具備穢語,但實際上只有1/3患者在發病幾年后才出現穢語現象

              2016-03-04 23:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,這個情況是應該要注意補充點微量元素的,可以用點多種維生素糖丸進行調理的

              2016-03-04 15:21
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