37 歲男性心梗支架術后，血壓心率控制范圍及用藥調整
問題描述:醫生您好我今年37歲男性.去年10月19日得了急性心肌梗死在當時并發生室顫于同年11月19日做了3個支架于一星期后出院.自出院以來心臟早博一直沒停過平均兩分鐘就有那么幾次；血壓也不穩定早晨和白天血壓還可以在125/86左右就是到了晚上血壓遇一天和白天差不多遇一天血壓高有時高到138/96.現在我吃的藥有:波立維1片/天立普妥20mg半片/天消心痛2片/次一天吃3次倍他樂克3次/天一次一片拜阿司匹林晚上吃一片雷米普利片5mg一片/天.因為血壓不穩定也曾添過一種壽比山（1片/天）的藥剛吃上還行可是一段時間就不行了.我想麻煩咨詢您一下像我這種病人血壓和心率控制在什么范圍好呢我每天吃藥的時間是:早7:00下午3:00和晚上11:00.昨天我晚上加了雷米普利5mg的半片早上還按原來的藥吃了（早上吃的是波立維1片立普妥半片消心痛2片倍他樂克1片雷米普利1片）早10:00測血壓92/70下午3點測的時候130/66.這樣晚上8:00還敢不敢吃1/4片雷米普利呢謝謝
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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急性心肌梗死患者支架術后，血壓和心率的控制至關重要，涉及多種因素，如心臟功能、血管狀況、藥物反應、生活方式和基礎疾病等。 1. 心臟功能：心梗后心臟功能可能受損，影響血壓和心率調節。需定期復查超聲心動圖評估。 2. 血管狀況：支架置入后的血管通暢情況會影響血壓。通過冠脈造影等檢查監測。 3. 藥物反應：不同藥物對血壓心率的作用不同。波立維預防血栓，立普妥調脂穩定斑塊，倍他樂克能降心率和血壓，雷米普利降壓并改善心室重構。 4. 生活方式：低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動等有助于穩定血壓心率。 5. 基礎疾病：若有糖尿病、高血脂等，也會影響血壓控制，需同時治療。 患者應密切監測血壓心率，定期復查，遵醫囑調整藥物，保持良好生活方式，以促進康復，預防心血管事件再次發生。
2025-02-10 22:32
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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急性心肌梗死患者支架術后，血壓和心率的控制至關重要，涉及多種因素，如心臟功能、血管狀況、藥物反應、生活方式和基礎疾病等。 1. 心臟功能：心梗后心臟功能可能受損，影響血壓和心率調節。需定期復查超聲心動圖評估。 2. 血管狀況：支架置入后的血管通暢情況會影響血壓。通過冠脈造影等檢查監測。 3. 藥物反應：不同藥物對血壓心率的作用不同。波立維預防血栓，立普妥調脂穩定斑塊，倍他樂克能降心率和血壓，雷米普利降壓并改善心室重構。 4. 生活方式：低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動等有助于穩定血壓心率。 5. 基礎疾病：若有糖尿病、高血脂等，也會影響血壓控制，需同時治療。 患者應密切監測血壓心率，定期復查，遵醫囑調整藥物，保持良好生活方式，以促進康復，預防心血管事件再次發生。
2025-02-10 13:05
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你的血壓很低還應及時調整降壓藥的量要根據血壓調整.
2016-03-05 06:27
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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血壓控制在130/80以下心率在100以下如果血壓控制好了晚上就不用加雷米普利了
2016-03-04 22:52
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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按醫囑服自己不要研究.你的處方很先進如卻有不適找你主治醫!
2016-03-04 20:46
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