小便時尿道癢且刺痛不一定是前列腺問題，可能是尿道炎、膀胱炎、尿道結石、泌尿系統感染或性傳播疾病等。 1.尿道炎：尿道炎是常見的泌尿系統疾病，多由細菌感染引起，會導致尿道黏膜炎癥，出現癢和刺痛感。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.膀胱炎：膀胱發生炎癥時，炎癥刺激也可引起類似癥狀。治療藥物包括磺胺類藥物、呋喃妥因等。 3.尿道結石：結石刺激尿道黏膜可引發癥狀。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要手術治療。 4.泌尿系統感染：除了尿道炎和膀胱炎，腎盂腎炎等也屬于泌尿系統感染。治療需根據感染類型選擇合適的抗生素。 5.性傳播疾病：如淋病、非淋菌性尿道炎等，也會有此類表現。治療藥物有大觀霉素、阿奇霉素等。 總之，出現小便時尿道癢且刺痛的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、尿培養等，明確病因后進行針對性治療。同時要注意多飲水，保持尿道口清潔。

您說的這種情況很有可能是前列腺炎引起的，前列腺炎是多種復雜原因和誘因引起的前列腺的炎癥、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化，導致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的疾病。前列腺炎的臨床表現多樣化，可出現會陰、恥骨上區、腹股溝區、生殖器疼痛不適；尿道癥狀為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛，可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物；急性感染可伴有惡寒、發熱、乏力等全身癥狀。建議您到醫院進行尿常規檢查，明確診斷，進行對癥治療。祝您早日康復。